目的 探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)对脓毒症患者预后的评估价值.方法 选择2019年10月至2021年9月湖州市中心医院急诊科、重症医学科收治的脓毒症患者120例,依据患者28 d内的生存及死亡情况,分为生存组(76例)和死亡组(44例).比较两组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析影响脓毒症患者预后的危险因素,采用ROC曲线进一步评估PLR预测脓毒症患者预后的效能,采用Spearman秩相关分析PLR、急性生理学与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分与序贯性器官功能衰竭评估(SOFA)评分的相关性.结果 死亡组患者的PLR、降钙素原(PCT)、血乳酸、APACHEⅡ评分以及SOFA评分均高于生存组,淋巴细胞低于生存组(均P<0.05),其他临床指标差异均无统计学意义(均P>0.05).logistic回归分析显示,高PLR、高血乳酸、高APACHEⅡ评分以及高SOFA评分均为脓毒症预后不良的独立危险因素(均P<0.05).ROC曲线分析结果显示,PLR对预测脓毒症患者28 d死亡率有较重要的价值,AUC为0.745,95％CI:0.645～0.845,P<0.01,最佳截断值为216.85,灵敏度为0.659,特异度为0.842.Spearman相关性分析显示,PLR与APACHEⅡ评分和SOFA评分均呈正相关(r=0.185、0.278,均P<0.05).结论 PLR升高是脓毒症患者短期死亡风险增加的独立危险因素,同时其在一定程度上表明了疾病的严重程度,对脓毒症患者的预后有一定的评估价值.

血小板与淋巴细胞比值;脓毒症;预后

闵婕;陆建红;姬晓伟;谢波

313000 湖州市中心医院(浙江大学医学院附属湖州医院)重症医学科

浙江医学

[1]闵婕;陆建红;姬晓伟;谢波-.血小板与淋巴细胞比值对脓毒症患者预后的评估价值)[J].浙江医学,2022(21):2256-2259,2264

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