目的:探讨影响弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者是否完全缓解的因素，以及Karnofsky功能状态（KPS）评分、乳酸脱氢酶（LDH）水平的交互作用对DLBCL患者是否完全缓解的影响。方法:回顾性分析山西省肿瘤医院2014年1月至2020年12月收治的373例DLBCL患者临床资料。采用SPSS 25.0软件拟合logistic回归模型与Cox比例风险模型探讨影响DLBCL患者是否完全缓解的因素，并探讨各因素之间是否存在相乘交互作用。使用R 4.2.0软件中的Matrix包、epiR包、survival包对存在相乘交互作用的因素进行logistic相加交互作用分析。使用相对超危险度比（RERI）、交互作用归因比（AP）、交互作用指数（S）三个指标评价是否存在相加交互作用。结果:β 2-微球蛋白（β 2-MG）升高、KPS评分<80分、LDH升高是影响DLBCL患者未完全缓解的危险因素（均 P<0.05）。β 2-MG升高、KPS评分<80分、LDH升高患者发生未完全缓解的风险分别是β 2-MG未升高、KPS评分≥80分、LDH未升高患者的1.971倍（ OR＝1.971，95% CI 1.161~3.346）、2.056倍（ OR＝2.056，95% CI 1.057~4.000）、3.351倍（ OR＝3.351，95% CI 1.783~6.300）。KPS评分<80分和LDH升高两个危险因素之间存在负相乘交互作用（ OR＝0.317，95% CI 0.126~0.785）；RERI估计值-2.07（95% CI -4.79~0.64），AP估计值0.50（95% CI -1.68~0.32），S估计值0.50（95% CI 0.22~1.13），不存在相加交互作用。 结论:β 2-MG升高、KPS评分<80分、LDH升高是影响DLBCL患者未完全缓解的危险因素。当KPS评分<80分、LDH水平升高均发生于同一患者时，它们的联合效应小于两者分别单独作用的乘积；当这两个危险因素同时存在时，不会对DLBCL患者产生新的效应。

淋巴瘤，大B细胞，弥漫性;乳酸脱氢酶类;Karnofsky功能状态评分;交互分析;完全缓解

赵志强;夏楷华;邢蒙;王俊霞;俞钦川;王列样

山西省肿瘤医院　中国医学科学院肿瘤医院山西医院　山西医科大学附属肿瘤医院血液科，太原　030013;山西医科大学卫生统计学教研室，太原　030001

白血病·淋巴瘤

[1]赵志强;夏楷华;邢蒙;王俊霞;俞钦川;王列样-.Karnofsky功能状态评分与乳酸脱氢酶水平及其交互作用对弥漫大B细胞淋巴瘤疗效影响分析)[J].白血病·淋巴瘤,2022(11):675-679

epiR

Karnofsky,功能状态评分,细胞淋巴瘤,疗效影响,DLBCL,完全缓解,KPS,LDH,肿瘤医院,logistic,Cox,比例风险模型,相乘,Matrix,survival,相加交互作用,交互作用分析,危险度,RERI,AP,指标评价,微球蛋白,MG,估计值,联合效应,乘积,弥漫性,乳酸脱氢酶类,交互分析

0.224425