典型文献
166例双表达弥漫大B细胞淋巴瘤临床特征与预后分析
文献摘要：
目的:探讨双表达弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特征与预后。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月北京大学第三医院收治的166例双表达DLBCL患者的临床资料，分析患者的临床特征、生存和预后因素。结果:共收集DLBCL患者410例，其中双表达淋巴瘤（DEL）166例（40.5%）。男82例，女84例，中位诊断年龄63.5（21~95）岁。110例（66.3%）患者初诊年龄≥60岁，106例（106/163，65.0%）患者诊断时LDH升高，74例（74/160，46.2%）诊断时β
2-微球蛋白（β
2-MG）≥ 3 mg/L，107例（107/163，65.6%）结外受累数目≥2个，65例（65/166，39.2%）有B症状，131例（131/165，79.4%）初诊时分期为Ⅲ、Ⅳ期，41例（41/161，25.5%）初诊时国际预后指数（IPI）评分0~2分，38例（38/161，23.6%）初诊时IPI评分3分，82例（82/161，50.9%）初诊IPI评分4~5分。DEL患者中9例（9/56，16.1%）具有MYD88和CD79B突变。单因素分析显示，年龄≥60岁（
P=0.004）、β
2-MG水平升高（
P=0.002）、IPI评分高（
P=0.003）与较差的总生存（OS）相关，β
2-MG水平升高（
P=0.031）、LDH水平升高（
P=0.017）、分期Ⅲ~Ⅳ期（
P=0.001）、IPI评分高（
P=0.013）、免疫组化p53突变型（
P=0.049）和PIM1突变（
P=0.039）与较差的无进展生存（PFS）相关。多因素分析显示，IPI评分4~5分（
HR=2.622，95%
CI 1.398~4.917，
P=0.003）是影响DEL患者OS的独立危险因素。生存分析显示，DEL与非DEL患者的PFS率差异有统计学意义（65.6%对75.1%，
P=0.002），而OS率的差异无统计学意义（81.8%对83.6%，
P=0.226）。在DEL患者中，REPOCH方案的总有效率高于RCHOP或RCHOP样方案（81.5%对63.4%，
P=0.004）。
结论:DEL是一组侵袭性较强的淋巴瘤，具有较差的PFS，采用REPOCH方案化疗可能会改善患者的整体预后。
文献关键词：
淋巴瘤，大B细胞，弥漫性;临床特征;预后;基因，BCL2;双表达淋巴瘤
中图分类号：
作者姓名：
唐书翰;田磊;赵伟;王晶;克晓燕
作者机构：
北京大学第三医院血液内科，北京 100083
文献出处：
引用格式：
[1]唐书翰;田磊;赵伟;王晶;克晓燕-.166例双表达弥漫大B细胞淋巴瘤临床特征与预后分析)[J].中华血液学杂志,2022(09):771-777
A类：
双表达淋巴瘤,REPOCH
B类：
细胞淋巴瘤,预后分析,DLBCL,北京大学第三医院,预后因素,共收,DEL,诊断年龄,初诊,LDH,微球蛋白,MG,结外,受累,国际预后指数,IPI,MYD88,CD79B,总生存,OS,免疫组化,p53,突变型,PIM1,无进展生存,PFS,多因素分析,生存分析,总有效率,RCHOP,侵袭性,弥漫性,BCL2
AB值：
0.262086
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