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自身免疫性脑炎短期预后不良的危险因素及其预测价值
文献摘要：
目的:分析自身免疫性脑炎（AE）患者短期预后的危险因素，并评估其预测价值。方法:收集2016年3月至2021年1月于福建医科大学附属第一医院及福建省神经医学中心诊治的81例AE患者资料进行回顾性分析。根据患者出院时的临床表现，采用改良Rankin评分量表（mRS）将AE患者分为预后良好组（mRS≤2分，48例）和预后不良组（mRS>2分，33例），比较2组患者的基本人口学资料、主要临床表现、头颅磁共振和脑电图，以及血液和脑脊液（CSF）检测指标。采用logistic回归模型分析AE患者短期预后的危险因素，并通过受试者工作特征（ROC）曲线评估其预测效能。结果:与预后良好组比较，预后不良组患者的住院时间较长（
P<0.05），入院病情严重、精神行为异常、异常脑电图δ波和δ刷比例较高（
P均<0.05）。2组间血白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、载脂蛋白A1/B、Ca
2+、Na
+、阴离子间隙、CSF寡克隆带、CSF-IgG指数和血清抗体滴度比较，差异均有统计学意义（
P均<0.05）。多因素logistic回归分析显示，入院病情严重（
OR=1.816，95%
CI 1.250~2.639，
P=0.002）、血清降钙素原（
OR=1.345，95%
CI 1.008~1.794，
P=0.044）、血清抗体滴度（
OR=1.422，95%
CI 1.071~1.888，
P=0.015）、CSF-IgG指数（
OR=1.802，95%
CI 1.035~3.138，
P=0.037）和阴离子间隙（
OR=1.640，95%
CI 1.191~2.259，
P=0.002）是AE患者短期预后的危险因素，5项指标联合预测AE短期预后的ROC曲线下面积为0.920（95%
CI 0.834~0.971），敏感度83.87%，特异度88.37%。
结论:入院病情严重、血清降钙素原、血清抗体滴度、CSF-IgG指数和阴离子间隙是AE患者短期预后的独立危险因素，5项指标联合可较好地预测患者短期预后。
文献关键词：
脑炎;预后;危险因素;实验室诊断
中图分类号：
作者姓名：
范铿娜;欧启水;刘晓峰
作者机构：
福建医科大学附属第一医院检验科 福建省检验医学重点实验室 福建医科大学基因诊断研究中心，福州 350005
文献出处：
引用格式：
[1]范铿娜;欧启水;刘晓峰-.自身免疫性脑炎短期预后不良的危险因素及其预测价值)[J].中华检验医学杂志,2022(01):24-29
A类：
B类：
自身免疫性脑炎,短期预后,预后不良,预测价值,AE,神经医学,医学中心,患者出院,Rankin,评分量表,mRS,人口学,主要临床表现,头颅磁共振,脑电图,脑脊液,CSF,检测指标,logistic,受试者工作特征,预测效能,入院病情,病情严重,精神行为异常,白细胞计数,中性粒细胞计数,淋巴细胞计数,单核细胞计数,丙氨酸氨基转移酶,天冬氨酸氨基转移酶,乳酸脱氢酶,肌酸激酶同工酶,载脂蛋白,A1,Ca
,2+,Na
,阴离子间隙,寡克隆带,IgG,血清抗体,抗体滴度,血清降钙素原,联合预测,实验室诊断
AB值：
0.230994
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