目的:探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗高危多发性骨髓瘤（MM）的效果和预后影响因素。方法:回顾性分析2003年4月至2017年3月海军军医大学附属长征医院44例确诊并行allo-HSCT的高危MM患者临床资料。分析患者总有效率、复发率、非复发相关死亡（NRM）率、移植物抗宿主病（GVHD）发生率等；采用Kaplan-Meier法分析患者移植后总生存（OS）、无进展生存（PFS）；采用Cox比例风险模型对预后影响因素进行回归分析。结果:44例患者移植后有38例可评估疗效。中位随访时间111个月（0~216个月），其中22例生存，22例死亡，21例复发。移植前完全缓解（CR）率29.5%（13/44），非常好的部分缓解（VGPR）率45.5%（20/44），部分缓解（PR）率22.7%（10/44），疾病稳定（SD）率2.3%（1/44）；移植后CR率71.1%（27/38），VGPR率13.2%（5/38），PR率13.2%（5/38），疾病进展（PD）率2.6%（1/38）。5年OS率、PFS率分别为51.8%、47.8%，10年OS率、PFS率分别为51.3%、43.1%。5、10年累积疾病复发率分别为38.6%、45.4%，5年累积NRM率为25.0%。急性GVHD发生率为38.6%（17/44），其中3~4级急性GVHD发生率为6.8%（3/44）；慢性GVHD发生率为27.3%（12/44）。移植前使用硼替佐米（ HR=3.461，95% CI 1.211~9.880， P=0.020）和移植后感染（ HR=0.283，95% CI 0.098~0.819， P=0.020）是移植后OS的独立影响因素。 结论:allo-HSCT能够克服MM高危因素，是高危MM患者值得尝试的治疗手段。移植前使用硼替佐米和移植后感染可能是高危MM患者移植后OS的重要影响因素。

多发性骨髓瘤;高危;造血干细胞移植;预后

庄晏;何海燕;卢静;李璐;姜华;傅卫军;侯健;杜鹃

海军军医大学附属长征医院血液内科，上海　200003;上海交通大学附属仁济医院血液内科，上海　200127

白血病·淋巴瘤

[1]庄晏;何海燕;卢静;李璐;姜华;傅卫军;侯健;杜鹃-.异基因造血干细胞移植治疗高危多发性骨髓瘤临床分析)[J].白血病·淋巴瘤,2022(04):213-217

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