目的:比较复发/难治（R/R）急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）患者以常规化疗和免疫靶向治疗为挽救治疗的疗效。方法:回顾性分析2008年1月至2020年7月郑州大学附属肿瘤医院收治的212例R/R B-ALL患者的临床资料，分析传统化疗与针对CD19嵌合抗原受体T细胞（CAR-T细胞）和CD3CD19双特异性抗体（blinatumomab，简称双特异性抗体）的免疫靶向治疗的缓解率及生存差异，并分析其相关影响因素。结果:CAR-T细胞治疗组的完全缓解（CR）率为80.4%（45/56），双特异性抗体治疗组的CR率为62.5%（5/8），传统化疗组的CR率为38.6%（56/145），三种方法挽救治疗的CR率差异有统计学意义（ P<0.001）。CAR-T细胞治疗组患者的1年总生存（OS）率和无进展生存（PFS）率分别为41.5%和30.1%，显著高于传统化疗组的10.3%和9.7%（ P值均<0.001）。双特异性抗体治疗组的1年OS率和PFS率分别为14.3%和14.6%，均高于传统化疗组（ P值分别为0.018和0.046）。CAR-T细胞治疗达CR后桥接异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）患者的中位OS及PFS时间（分别为18.5个月和17个月）较未接受allo-HSCT患者（分别为8个月和4个月）显著延长（ P值均<0.05）。双特异性抗体治疗后桥接allo-HSCT患者的中位OS及PFS时间（分别为13个月和11个月）较未接受allo-HSCT患者（分别为9.5个月和6个月）延长。CAR-T细胞治疗的细胞因子释放综合征（CRS）的发生率为89.8%，其中≥3级CRS发生率为30.2%，双特异性抗体治疗组的CRS发生率为37.5%，且均为1级。 结论:CD19 CAR-T细胞及CD3CD19双特异性抗体治疗R/R B-ALL患者的缓解率及生存率均显著优于传统化疗。

白血病，B淋巴细胞，急性;CAR-T细胞;Blinatumomab

河南省肿瘤医院、郑州大学附属肿瘤医院，郑州　450008;宁夏回族自治区人民医院、宁夏医科大学第三临床医学院，银川　750002

[1]苏燕;包慎;魏玉萍;宋丽君;薛毅苗;魏旭东;宋永平;尹青松-.免疫靶向治疗在复发/难治性急性B淋巴细胞白血病患者中的疗效分析)[J].中华血液学杂志,2022(11):946-951

CD3CD19,Blinatumomab

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