目的:分析伴t（11；14）的初治多发性骨髓瘤（MM）患者的临床特征及预后影响因素。方法:回顾性分析2016年1月1日至2021年5月31日在上海瑞金医院确诊的经荧光原位杂交（FISH）检测为伴t（11；14）的45例初治MM患者的临床资料。诱导方案硼替佐米为基础的占88.9%（40/45），免疫调节剂为基础的占11.1%（5/45）。其中31.1%（14/45，移植组）的患者序贯进行大剂量美法仑联合自体造血干细胞移植（AHSCT）。分析了患者临床特征、总有效率（ORR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）及预后影响因素。结果:患者年龄（58.8±9.6）岁，男62.2%（28/45），骨病变82.2%（37/45）。4疗程诱导治疗后ORR为66.7%（30/45），≥非常好的部分缓解（VGPR）为31.1%（14/45），行AHSCT后≥VGPR率上升到92.9%（13/14）。45例患者随访27（20，42）个月［ M（ Q1， Q3）］，中位PFS为34个月（95% CI：23~45个月），中位OS为44个月（95% CI：33~51个月）。移植组预测中位PFS为48个月（仅3例进展，无 CI值），非移植组为24个月（95% CI：13~35个月）（ P=0.115）。预测移植组中位OS为60个月（仅1例死亡，无 CI值），非移植组48个月（95% CI：22~74个月）（ P=0.238）。Cox回归分析显示，骨髓浆细胞数≥50%和浆细胞表达CD20是患者PFS的危险因素［ OR=3.272，95% CI：1.167~9.170， P=0.024； OR=3.480，95% CI：1.082~11.234， P=0.036］。未发现影响患者OS的相关因素。 结论:伴t（11；14）的MM患者一线诱导缓解率不高，AHSCT可加深缓解程度。骨髓浆细胞数过高及浆细胞表达CD20的MM患者可能预后不良。

多发性骨髓瘤;自体造血干细胞移植;t（11；14）;CD 20;回顾性队列研究

王焰;刘元昉;陶怡;金诗炜;糜坚青

上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科　上海血液学研究所　医学基因组学国家重点实验室　国家转化医学研究中心，上海200025

中华医学杂志

[1]王焰;刘元昉;陶怡;金诗炜;糜坚青-.伴t（11；14）的初治多发性骨髓瘤的临床特征及预后分析)[J].中华医学杂志,2022(36):2868-2873

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