典型文献
单倍型造血干细胞移植和HLA相合同胞供者造血干细胞移植治疗急性B淋巴细胞白血病的回顾性比较研究
文献摘要：
目的:探讨单倍型造血干细胞移植（haplo-HSCT）治疗移植前微小残留病（Pre-MRD）阳性急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）是否较全相合同胞造血干细胞移植（MSDT）具有生存优势，以及该作用是否受Pre-MRD的影响。方法:对2009年6月至2018年6月在北京大学血液病研究所接受异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）的998例移植前处于完全缓解（CR）的B-ALL患者进行回顾性分析，其中haplo-HSCT组788例、MSDT组210例，移植前用多参数流式细胞术（MFC）检测MRD水平。结果:①全部998例B-ALL患者中，997例获得持续的完全供者嵌合状态，移植后100 d中性粒细胞、血小板植入率分别为99.9%（997/998）、95.3%（951/998），Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病（GVHD）发生率为26.6%（95%
CI 23.8%~29.4%），3年慢性GVHD累积发生率为49.1%（95%
CI 45.7%~52.4%），移植后3年白血病累积复发率（CIR）为17.3%（95%
CI 15.0%~19.7%），非复发死亡率（NRM）为13.8%（95%
CI 11.6%~16.0%），移植后3年无白血病生存（LFS）率、总生存（OS）率分别为69.1%（95%
CI 66.1%~72.1%）、73.0%（95%
CI 70.2%~75.8%）。②Pre-MRD阳性组（282例）患者移植后3年CIR高于Pre-MRD阴性组（716例）[31.6%（95%
CI 25.8%~37.5%）对14.3%（95%
CI 11.4%~17.2%），
P<0.001]。③在Pre-MRD阳性组中，haplo-HSCT患者（219例）移植后3年CIR低于MSDT患者（63例）[27.2%（95%
CI 21.0%~33.4%）对47.0%（95%
CI 33.8%~60.2%），
P＝0.002]。④全部998例患者按照Pre-MRD结果分为阴性组（716例）、<0.01%组（46例）、0.01%~<0.1%组（117组）、0.1%~<1%组（87例）、≥1%组（32例）；5组患者中，<0.01%组haplo-HSCT患者（40例）移植后3年CIR低于MSDT患者（6例）[10.0%（95%
CI 0.4%~19.6%）对32.3%（95%
CI 0%~69.9%），
P＝0.017]，0.01%~<0.1%组haplo-HSCT患者（81例）移植后3年CIR也低于MSDT患者（36例）[20.4%（95%
CI 10.4%~30.4%）对47.0%（95%
CI 29.2%~64.8%），
P＝0.004]；其他三组中，haplo-HSCT和MSDT患者移植后3年CIR差异无统计学意义。⑤在Pre-MRD<0.1%组（163例）中，haplo-HSCT患者（121例）移植后3年CIR低于MSDT患者（42例）[16.0%（95%
CI 9.4%~22.7%）对40.5%（95%
CI 25.2%~55.8%），
P<0.001]，3年LFS率、OS率均高于MSDT组[78.2%（95%
CI 70.6%~85.8%）对47.6%（95%
CI 32.2%~63.0%），
P<0.001；80.5%（95%
CI 73.1%~87.9%）对54.6%（95%
CI 39.2%~70.0%），
P<0.001]，两组3年NRM差异无统计学意义[5.8%（95%
CI 1.6%~10.0%）对11.9%（95%
CI 2.0%~21.8%），
P＝0.188]。多因素分析显示，haplo-HSCT是Pre-MRD<0.1%组移植后低CIR（
HR＝0.248，95%
CI 0.131~0.472，
P<0.001）、高LFS率（
HR＝0.275，95%
CI 0.157~0.483，
P<0.001）和高OS率（
HR＝0.286，95%
CI 0.159~0.513，
P<0.001）的独立影响因素。
结论:haplo-HSCT治疗Pre-MRD<0.1%的B-ALL患者较MSDT具有生存优势。
文献关键词：
单倍型造血干细胞移植;人类白细胞抗原相合同胞供者移植;微小残留病;复发
中图分类号：
作者姓名：
王志东;孙于谦;闫晨华;王峰蓉;莫晓冬;吕萌;赵晓甦;韩伟;陈欢;陈育红;王昱;许兰平;王亚哲;刘艳荣;程翼飞;张晓辉;刘开彦;黄晓军;常英军
作者机构：
北京大学人民医院血液科，北京大学血液病研究所，国家血液系统疾病临床医学研究中心，造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室，北京 100044
文献出处：
引用格式：
[1]王志东;孙于谦;闫晨华;王峰蓉;莫晓冬;吕萌;赵晓甦;韩伟;陈欢;陈育红;王昱;许兰平;王亚哲;刘艳荣;程翼飞;张晓辉;刘开彦;黄晓军;常英军-.单倍型造血干细胞移植和HLA相合同胞供者造血干细胞移植治疗急性B淋巴细胞白血病的回顾性比较研究)[J].中华血液学杂志,2022(03):221-228
A类：
MSDT,人类白细胞抗原相合同胞供者移植
B类：
单倍型造血干细胞移植,HLA,移植治疗,淋巴细胞白血病,haplo,HSCT,移植前,微小残留病,Pre,MRD,性急,ALL,生存优势,血液病,异基因造血干细胞移植,allo,完全缓解,CR,多参数流式细胞术,MFC,嵌合,急性移植物抗宿主病,GVHD,CIR,NRM,LFS,总生存,OS,多因素分析,独立影响因素
AB值：
0.141581
相似文献
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
