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含新药诱导化疗序贯自体造血干细胞移植、维持治疗策略治疗多发性骨髓瘤300例——单中心回顾性研究
文献摘要：
目的:分析含新药诱导化疗序贯自体造血干细胞移植（auto-HSCT）、维持治疗策略治疗多发性骨髓瘤（MM）患者的预后及影响因素。方法:对近15年接受含新药方案诱导化疗序贯auto-HSCT、维持治疗的300例MM患者进行回顾性分析。结果:诱导化疗、auto-HSCT、维持治疗后的完全缓解（CR）率分别为35.3%、55.2%、72.4%，≥非常好的部分缓解（VGPR）率分别为80.0%、89.2%、93.4%；PAD方案（硼替佐米+脂质体阿霉素+地塞米松）诱导化疗的≥VGPR率、总反应率（ORR）均高于VD方案（硼替佐米+地塞米松），PAD方案和RAD方案（来那度胺+脂质体阿霉素+地塞米松）相比，CR率、≥VGPR率以及ORR差异均无统计学意义；诱导化疗、auto-HSCT、维持治疗后流式细胞术微小残留病（MRD）阴性患者在CR患者中的占比分别为18.8%（54例）、41.4%（109例）、58.7%（142例）。中位随访时间48.5（7.4~171.3）个月，全部MM患者中位疾病进展时间（TTP）为78.7个月，中位总生存（OS）时间为109.0个月；R-ISS Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的中位TTP时间分别为111.8、77.4、30.6个月，中位OS时间分别为118.8、91.4、48.5个月。在治疗的不同阶段获得CR和MRD阴性患者的TTP、OS时间均较未获得CR和MRD阴性患者明显延长。在诱导化疗阶段获得CR的伴有高危细胞遗传学患者，其TTP短于不伴高危细胞遗传学患者；诱导化疗阶段获得MRD阴性的高危细胞遗传学患者，其TTP和不伴高危细胞遗传学患者相比差异无统计学意义。多因素分析显示，R-ISS分期在不同治疗阶段都是影响TTP和OS的不良预后因素；患者在接受治疗后，治疗获得的疗效就成为新的独立不良预后因素。结论:含新药诱导化疗序贯auto-HSCT、维持治疗的MM整体治疗策略具有较好的远期疗效，但高危MM患者获益不明显。
文献关键词：
多发性骨髓瘤;自体造血干细胞移植;微小残留病
中图分类号：
作者姓名：
刘俊茹;谷景立;黄蓓晖;邝丽芬;陈美兰;邹外一;郑冬;王荷花;许多荣;李娟
作者机构：
中山大学附属第一医院，广州 510080
文献出处：
引用格式：
[1]刘俊茹;谷景立;黄蓓晖;邝丽芬;陈美兰;邹外一;郑冬;王荷花;许多荣;李娟-.含新药诱导化疗序贯自体造血干细胞移植、维持治疗策略治疗多发性骨髓瘤300例——单中心回顾性研究)[J].中华血液学杂志,2022(12):1003-1009
A类：
B类：
新药,诱导化疗,序贯,自体造血干细胞移植,维持治疗,治疗策略,多发性骨髓瘤,单中心,回顾性研究,auto,HSCT,MM,药方,完全缓解,CR,部分缓解,VGPR,PAD,硼替佐米,脂质体阿霉素,地塞米松,反应率,ORR,VD,RAD,来那度胺,流式细胞术,微小残留病,MRD,随访时间,疾病进展时间,TTP,总生存,OS,ISS,未获,细胞遗传学,多因素分析,不良预后,预后因素,整体治疗,略具,远期疗效
AB值：
0.211004
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