典型文献
每搏连续无创血压监测系统监测脉压变异度指导外科术后患者液体复苏的临床研究
文献摘要：
目的 探讨每搏连续无创血压监测系统(continuous non-invasive arterial pressure monitor,CNAP)监测的脉压变异度(pulse pressure variability,PPV)在指导外科术后患者液体复苏中的作用.方法 采用随机对照研究方案,选择2018年8月至2020年8月福建省立医院重症医学科收治的外科术后低血容量患者,按照随机数字表法分为PPV组和中心静脉压(central venous pressure,CVP)组,分别以CNAP监测PPV(＜10％)和CVP(8～12 mmHg)为目标导向来指导液体复苏.主要观察指标为复苏达标时间、机械通气时间、复苏达标累计液体平衡量及心肺并发症发生率;次要观察指标为复苏达标时的血流动力学指标[心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、CVP、心排血指数(cardiac index,CI)、PPV]和组织氧代谢指标[中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO2)、动脉血乳酸(lactic acid,Lac)、氧供指数(oxygen delivery index,DO2I)、氧耗指数(oxygen consumption index,VO2I)、氧摄取率(oxygen uptake rate,ERO2)].结果 共纳入78例患者,其中 PPV组38例CVP组40例.两组患者入组时的一般临床资料、血流动力学和组织氧代谢指标无统计学差异.复苏后,两组患者的血流动力学及组织氧代谢指标均有所改善,MAP、CI及PPV无统计学差异,但PPV组的CVP明显低于CVP组(P＜0.05).PPV组的ScvO2、DO2I、VO2I及ERO2均明显高于CVP组(P＜0.05),且Lac明显低于CVP组(P＜0.05).PPV组的复苏达标时间及机械通气时间明显缩短,累计液体平衡量明显减少,心肺并发症发生率明显降低(P＜0.05).结论 每搏连续无创血压监测系统监测脉压变异度可以指导术后低血容量患者的早期液体复苏,有助于尽快稳定血流动力学状态,改善机体组织灌注,缩短机械通气时间,减少心肺并发症的发生风险.
文献关键词：
每搏连续无创血压监测系统;术后;液体复苏;脉压变异度
中图分类号：
作者姓名：
薛贻敏;黄廷烽;陈美琪;范桥连;林风辉;陈锋
作者机构：
350001福州,福建医科大学省立临床医学院,福建省立医院重症医学四科;350001福州,福建医科大学省立临床医学院,福建省立医院急诊科,福建省急诊医学重点实验室
文献出处：
引用格式：
[1]薛贻敏;黄廷烽;陈美琪;范桥连;林风辉;陈锋-.每搏连续无创血压监测系统监测脉压变异度指导外科术后患者液体复苏的临床研究)[J].陆军军医大学学报,2022(06):595-600
A类：
每搏连续无创血压监测系统,连续无创血压监测系统,DO2I,VO2I
B类：
系统监测,脉压变异度,外科术后,术后患者,continuous,invasive,arterial,pressure,monitor,CNAP,pulse,variability,PPV,苏中,随机对照研究,研究方案,省立医院,重症医学科,低血容量,中心静脉压,central,venous,CVP,mmHg,向来,苏达,达标时间,机械通气时间,液体平衡量,心肺并发症,并发症发生率,血流动力学指标,heart,rate,平均动脉压,mean,MAP,排血,cardiac,氧代谢指标,中心静脉血氧饱和度,oxygen,saturation,ScvO2,动脉血乳酸,lactic,acid,Lac,delivery,氧耗,consumption,氧摄取率,uptake,ERO2,统计学差异,有所改善,早期液体复苏,力学状态,组织灌注,发生风险
AB值：
0.217291
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