目的:观察以每搏量变异度(SVV)为指导的目标导向液体治疗对肝癌手术患者血流动力学、应激反应及肝肾功能的影响.方法:选择2019年4月～2022年1月期间我院收治的肝癌手术患者98例,根据随机数字表法分为对照组[控制性低中心静脉压(CLCVP)指导的目标导向液体治疗,49例]和研究组(SW 为指导的目标导向液体治疗,49例).对比两组临床指标、血流动力学、肝肾功能指标、应激反应、并发症发生率.结果:研究组的输液量、围术期失血量、围术期输血量少于对照组(P＜0.05).两组术后Id、术后3d谷草转氨酶(AST)、总胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)均升高后下降,且研究组的变化程度小于对照组(P＜0.05).两组手术开始(T1)～术毕(T4)时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)下降后升高(P＜0.05),T1-T4时间点研究组HR、MAP高于对照组(P＜0.05).两组术后1 d、术后3 d皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2)均升高后下降,且研究组的变化程度小于对照组(P＜0.05).两组并发症发生率对比无差异(P＞0.05).结论:肝癌手术患者选用SW 为指导的目标导向液体治疗,可维持血流动力学稳定,减轻应激反应及肝肾功能损伤.

每搏量变异度;中心静脉压;目标导向液体治疗;肝癌;血流动力学;应激反应;肝肾功能

刘婷婷;赵鸽;白瑞平;薛梦雯;刘琳

西安交通大学第一附属医院麻醉科 陕西西安710061

现代生物医学进展

[1]刘婷婷;赵鸽;白瑞平;薛梦雯;刘琳-.以每搏量变异度为指导的目标导向液体治疗对肝癌手术患者血流动力学、应激反应及肝肾功能的影响)[J].现代生物医学进展,2022(22):4285-4289

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