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超声联合小剂量容量负荷试验评估感染性休克患者容量反应性的临床价值
文献摘要:
目的 探讨超声联合小剂量容量负荷试验评估感染性休克患者容量反应性的临床价值.方法 回顾性选取2017年2月至2022年2月空军第986医院收治的感染性休克患者80例,依据快速输注500 mL晶体液后超声检测的心排血量(CO)增加量(△CO500)分为容量反应组(△CO500≥15%)、容量无反应组(△CO500<15%)两组,每组各40例.比较两组者患者试验前、试验中、试验后的血流动力学参数,分析△CO500与血流动力学参数相关性,并比较两组患者的临床指标.结果 试验前,容量反应组患者的CO、主动脉速度时间积分(VTI)均明显低于容量无反应组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的心率、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、左室射血分数(LVEF)之间差异均无统计学意义(P>0.05);试验中,容量反应组患者的CVP、CO、VTI均明显低于容量无反应组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的心率、MAP、LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验后,容量反应组患者的CVP明显低于容量无反应组,LVEF明显高于容量无反应组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的心率、MAP、CO、VTI比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者试验前、试验中、试验后的心率均逐渐降低,CVP、MAP、CO、LVEF、VTI均逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05).△CO500与心率、CVP、MAP均无相关性(P>0.05).容量反应组患者的丙泊酚维持使用时间明显短于容量无反应组,机械通气时间明显短于容量无反应组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的去甲肾上腺素用量、氧合指数、总PEEP、潮气量之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 超声联合中小剂量容量负荷试验联合评估感染性休克患者容量反应性有较高的临床价值,有助于稳定血流动力学指标,缩短丙泊酚维持使用时间和机械通气时间.
文献关键词:
感染性休克;容量反应性;超声;小剂量容量负荷试验;血流动力学
中图分类号:
作者姓名:
秦毅;巩亚婷;冯晶;魏婷婷
作者机构:
空军第986 医院重症医学科 陕西 西安 710054;空军第986 医院全科医学科 陕西 西安 710054
文献出处:
引用格式:
[1]秦毅;巩亚婷;冯晶;魏婷婷-.超声联合小剂量容量负荷试验评估感染性休克患者容量反应性的临床价值)[J].临床和实验医学杂志,2022(19):2059-2062
A类:
小剂量容量负荷试验,CO500
B类:
感染性休克,容量反应性,临床价值,空军,输注,晶体液,超声检测,心排血量,增加量,验前,血流动力学参数,参数相关性,临床指标,主动脉,脉速,时间积分,VTI,中心静脉压,CVP,平均动脉压,MAP,左室射血分数,LVEF,无相,丙泊酚,使用时间,机械通气时间,去甲肾上腺素,氧合指数,PEEP,潮气量,中小剂量,联合评估,血流动力学指标
AB值:
0.161486
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