目的 探讨二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)联合长链非编码RNA(lncRNA)-肺腺癌转移相关转录因子1(MALAT1)对脓毒症心肌病(SCM)的诊断价值.方法 选择2019年1月至2021年1月中国科学院大学宁波华美医院急诊重症监护室收治的86例脓毒症患者,根据左心室射血分数(LVEF)将86例脓毒症患者分成SCM组(LVEF＜50％,37例)及脓毒症无心肌损伤组(LVEF≥50％,49例).分析两组患者的临床资料、整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)、血清lncRNA-MALAT1表达水平.采用二元Logistic回归分析影响SCM患者预后的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GLS、血清lncRNA-MALAT1对SCM的早期诊断价值.结果 SCM组与脓毒症无心肌损伤组患者N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)[(2 389±2 240)ng/L vs.(1 156±716)ng/L,t=3.620,P=0.001]、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)[(0.60±0.41)μ.g/L vs.(0.35±0.29)μg/L,t=3.301,P=0.001]、GLS[(-18.6±1.6)％vs.(-20.5±2.0)％,t=4.735,P=0.001]及 lncRNA-MALAT1[(2.4±0.5)vs.(2.0±0.4),t=4.219,P=0.001]比较,差异均有统计学意义.二元Logistic回归分析结果显示,NT-proBNP[比值比(OR)=0.999,95％置信区间(CI)(0.999,1.000),P=0.033],cTnI[OR=0.143,95％CI(0.024,0.839),P=0.031]、GLS[OR=0.543,95％CI(0.361,0.817),P=0.003]和lncRNA-MALAT1[OR=0.059,95％CI(0.011,0.309),P=0.001]均为SCM的独立危险因素.ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP[曲线下面积(AUC)=0.697,95％CI(0.588,0.791),P=0.001]、cTnI[AUC=0.681,95％CI(0.572,0.778),P=0.003],GLS[AUC=0.766,95％CI(0.667,0.866),P＜0.001],lncRNA-MALAT1[AUC=0.735,95％CI(0.630,0.840),P＜0.001]及 GLS 联合 lncRNA-MALAT1[AUC=0.845,95％CI(0.764,0.926),P＜0.001]均对SCM具有诊断价值,且GLS联合lncRNA-MALAT1的诊断价值更高.结论 2D-STE联合lncRNA-MALAT1对脓毒症心肌损伤具有一定的诊断意义.

脓毒症心肌病;长链非编码RNA;肺腺癌转移相关转录因子1;二维斑点追踪超声心动图

315010浙江宁波,中国科学院大学宁波华美医院急诊重症监护室;315010浙江宁波,中国科学院大学宁波华美医院超声科

[1]乐元洁;王卫栋;贲志飞-.二维斑点追踪超声心动图联合lncRNA-肺腺癌转移相关转录因子1对脓毒症心肌病的早期诊断价值)[J].中华危重症医学杂志（电子版）,2022(03):183-188

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