目的:研究血清心肌素、和肽素水平与脓毒症心肌损伤的相关性.方法:选取76例脓毒症患者,根据有无心肌损伤分为心肌损伤组(35例)与非心肌损伤组(41例).另外选取80例健康体检者为对照组.比较3组血清心肌素、和肽素及常见心肌标志物肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、B型尿钠肽(BNP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;采用Pearson分析心肌素、和肽素与左心室射血分数(LVEF)的相关性;采用多因素Logistic回归模型分析脓毒症患者并发心肌损伤的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估心肌素、和肽素水平对脓毒症患者并发心肌损伤的诊断价值.结果:与对照组比较,心肌损伤组和非心肌损伤组cTnI、BNP、CK、CK-MB、和肽素水平均较高(P均＜0.05),且心肌损伤组高于非心肌损伤组(P均＜0.05).心肌损伤组心肌素水平较对照组和非心肌损伤组低(P均＜0.05);Pearson相关分析显示,心肌损伤组血清心肌素水平与LVEF呈正相关(P＜0.05);和肽素与LVEF呈负相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,cTnI、BNP、CK、CK-MB、和肽素均是脓毒症患者合并心肌损伤的危险因素,心肌素是保护因素;血清心肌素、和肽素单独及两者联合诊断脓毒症患者并发心肌损伤的曲线下面积分别为0.796、0.868、0.913,心肌素单独诊断的截断值为101.98 ng/L,敏感度为71.40％,特异性为73.20％,和肽素单独诊断的截断值为22.58 μg/L,敏感度为68.60％,特异性为92.70％,两者联合诊断的敏感度为74.30％,特异性为95.10％.结论:血清心肌素、和肽素水平与脓毒症患者并发心肌损伤密切相关,具有一定诊断价值,可能成为临床评估脓毒症患者心肌损伤的生物标志物.

心肌素;和肽素;脓毒症;心肌损伤;心肌标志物

安康市中医医院重症医学科,陕西安康 725000

[1]成小军;郑学松;胡善策-.血清心肌素、和肽素水平与脓毒症心肌损伤密切相关)[J].内科急危重症杂志,2022(04):297-300

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