目的 探讨二维斑点追踪成像(2D-STE)分层应变技术定量评价冠状动脉慢血流(CSF)患者左心室收缩功能的应用价值.方法 选择2018年7月—2021年10月陕西中医药大学附属医院心血管内科收治并经冠状动脉造影(CAG)确诊的CSF患者48例为研究对象(CSF组),再纳入经CAG确诊为冠状动脉血流正常者48例作为对照组,2组患者均采集动态二维超声心动图声像图,采用Echo Pac软件从各切面对2组患者左心室3层心肌分层应变进行脱机分析,记录各节段左心室肌分层应变参数,并计算2组左心室心肌整体纵向分层应变(GLS)、环向分层应变(GCS)及各层心肌跨壁应变梯度△GLS和△GCS.采用ROC曲线分析左心室分层应变参数诊断CSF患者左心室收缩功能的效能.结果 CSF组患者前降支、回旋支、右冠状动脉TIMI血流帧数(TFC)显著高于对照组(t/P=3.355/0.001、3.084/0.003、2.910/0.004).2组患者舒张末期室间隔厚度、舒张末期左心室后壁厚度、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室每搏输出量及左心室射血分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).2组患者左心室心肌各层GLS与GCS由内膜向外膜均表现为逐层递减的特征,CSF组患者心内膜下层、中层及外层GLS与△GLS较对照组患者降低(t/P=2.068/0.044、2.020/0.049、2.196/0.033、2.062/0.045);2组患者左心室心肌GCS、△GCS比较差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线显示,△GLS最佳截断值为-4.765,曲线下面积(AUC)为0.764,优于心内膜下层、中层及外层GLS单独预测效能(Z=2.163、2.653、2.325,P<0.05).结论 基于2D-STE的心肌分层应变技术可更为敏感地定量评价CSF患者左心室收缩功能受损情况,具有较好的临床应用价值.

冠状动脉慢血流;二维斑点追踪成像技术;心肌分层应变;左心室收缩功能

李莹超;肖迎聪;任耀龙;杨磊;吉峰;王奕祺

712000 陕西省咸阳,陕西中医药大学附属医院功能诊断科;712000 陕西省咸阳,陕西中医药大学附属医院心血管科

疑难病杂志

[1]李莹超;肖迎聪;任耀龙;杨磊;吉峰;王奕祺-.二维斑点追踪分层应变技术定量评价冠状动脉慢血流患者左心室收缩功能的价值)[J].疑难病杂志,2022(04):356-360,365

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