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肝切除术中不同断肝方式治疗多病灶原发性肝癌的临床效果研究
文献摘要：
目的:探讨肝切除术中不同断肝方式治疗多病灶原发性肝癌的临床效果，分析射频消融术（RFA）辅助断肝治疗多病灶原发性肝癌的优势。方法:回顾性分析2014年1月至2019年12月于安徽医科大学附属六安医院确诊为多病灶原发性肝癌的156例患者临床资料，其中72例为肝切除术中应用RFA辅助断肝（RFA组），84例采用传统肝切除术（对照组）。观察两组患者手术时间、肝门阻断时间、术中出血量及术后住院时间等手术相关指标；对比两组患者手术前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、甲胎蛋白（AFP）、总胆酸（TBA）及总胆红素（TBIL）等肝功能指标水平，以及术后并发症、术后生存情况。结果:与对照组相比，RFA组患者的手术时间、肝门阻断时间、术后住院时间显著缩短，术中出血量亦明显减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前两组患者肝功能指标ALT、AST、AFP、TBA及TBIL水平比较，差异无统计学意义，术后7 d时均显著下降（P<0.05），且RFA组ALT、AST、AFP水平显著低于对照组（P<0.05）。术后RFA组并发症发生率为5.56%（4/72），低于对照组的15.48%（χ2=3.930，P=0.047）。对照组患者术后1、3、5年累积总生存率和无病生存率分别为92.85%、64.28%、57.14%和88.10%、58.33%、47.62%；RFA组术后1、3、5年累积生存率和无病生存率分别为100.0%、87.50%、69.44%和95.83%、75.00%、61.11%。两组术后3、5年累积总生存率和1、3、5年累积无病生存率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:在肝切除术中应用RFA辅助断肝，对于治疗多病灶原发性肝癌患者具有出血少、手术并发症发生率低、远期生存率高等优势，可在临床中大力推广。
文献关键词：
原发性肝癌;多病灶;射频消融;肝切除术;临床疗效
中图分类号：
作者姓名：
周保富;吴乐乐;李永红;胡世超
作者机构：
237000 六安，安徽医科大学附属六安医院普外科（肝胆外科）
文献出处：
引用格式：
[1]周保富;吴乐乐;李永红;胡世超-.肝切除术中不同断肝方式治疗多病灶原发性肝癌的临床效果研究)[J].中华普通外科学文献（电子版）,2022(03):205-209
A类：
B类：
肝切除术,多病灶,原发性肝癌,临床效果研究,射频消融术,RFA,安徽医科大学,六安,术中应用,手术时间,肝门阻断时间,术中出血量,术后住院时间,手术相关指标,手术前后,丙氨酸氨基转移酶,ALT,天门冬氨酸氨基转移酶,AST,甲胎蛋白,AFP,胆酸,TBA,总胆红素,TBIL,肝功能指标水平,术后并发症,术后生存,生存情况,并发症发生率,总生存率,无病生存率,累积生存率,肝癌患者,手术并发症,远期生存率,大力推广
AB值：
0.171347
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