目的 探讨儿童支原体大叶性肺炎肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子与局部炎症的相关性.方法 选取2021年9月至12月在山东大学齐鲁医院儿科住院的大叶性肺炎患儿80例,按宏基因组二代测序(mNGS)结果分为2组:肺炎支原体(MP)组(n=51)、肺炎链球菌(SP)组(n=29).MP组按发热时间分为2个亚组:发热≤7 d组(n=22)、发热>7 d组(n=29);按胸腔积液分为另外2个亚组:有胸腔积液组(n=18),无胸腔积液组(n=33).比较各组BALF中细胞因子水平.结果 MP组BALF中IL-6/IL-10、IL-1β/IL-10水平高于SP组(P=0.027;P=0.015)、IL-17/IL-10水平低于SP组(P=0.045).MP组中发热时间>7 d组BALF中IL-6/IL-10、IL-1β/IL-10、IL-17/IL-10、IL-12p70/IL-10、IL-4/IL-10水平高于发热时间≤7 d组(P=0.007;P=0.008;P=0.009;P=0.02;P=0.01).MP组中有胸腔积液组BALF中IL-6/IL-10水平高于无胸腔积液组(P=0.005).BALF中IL-6/IL-10、IL-1β/IL-10、IL-17/IL-10、IL-12p70/IL-10、IL-4/IL-10预测发热时间>7 d的曲线下面积(AUC)分别为0.721、0.719、0.716、0.691、0.712,IL-6/IL-10预测有胸腔积液的AUC为0.739.结论 MP大叶性肺炎BALF中IL-6、IL-1β、IL-17、IL-4水平与局部炎症反应相关,可作为评估患儿病情发展的重要指标.

大叶性肺炎;肺炎支原体;儿童;肺泡灌洗液;细胞因子

张阿敏;李国盛;李福海

山东大学齐鲁医院儿科,山东 济南250012;山东大学齐鲁医院血液科,山东 济南250012

山东大学学报（医学版）

[1]张阿敏;李国盛;李福海-.儿童支原体大叶性肺炎肺泡灌洗液细胞因子与局部炎症的相关性)[J].山东大学学报（医学版）,2022(11):82-88

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