目的 探讨支原体肺炎(MPP)患儿辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)和相关细胞因子的表达及与病情的相关性.方法 前瞻性选取2017年6月至2019年9月在唐山市妇幼保健院诊治的MPP患儿80例,根据患儿MP IgM抗体滴度分为低滴度组(1:40～1:320)45例和高滴度组(≥1:640)35例.选取同期体检健康儿童30名作为对照组.流式细胞法检测外周血Th17/Treg及相关细胞因子水平.根据临床肺部感染评分(CPIS)将80例MPP患儿分为低危组(22例)、中危组(40例)、高危组(18例).比较低滴度组、高滴度组、对照组外周血Th17、Treg细胞比率、Th17/Treg比值以及Th17、Treg相关细胞因子水平;比较不同CPIS评分MPP患儿Th17、Treg及Th17/Treg水平;采用Pearson相关分析MPP患儿外周血Th17、Treg细胞比率及Th17/Treg比值水平与病情的相关性.结果 高滴度组和低滴度组外周血Th17和Th17/Treg水平均高于对照组,外周血Treg水平均低于对照组,且高滴度组以上指标均较低滴度组变化更显著,差异均有统计学意义(P<0.05).高滴度组和低滴度组外周血IL-17和TNF-α水平均高于对照组,外周血IL-10和TGF-β水平均低于对照组,且高滴度组以上指标均较低滴度组变化更显著,差异均有统计学意义(P<0.05).高危组和中危组外周血Th17、Th17/Treg水平均高于低危组,外周血Treg水平均低于低危组,且高危组以上指标较中危组更显著,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,MPP患儿外周血Th17及Th17/Treg水平均与CPIS评分呈正相关(r=0.699、0.862,P<0.001).Treg与CPIS评分呈负相关(r=-0.749,P<0.001).结论 MPP患儿MP IgM抗体滴度越高,外周血Th17、Th17/Treg、IL-17和TNF-α水平则越高,Treg、IL-10和TGF-β越低.外周血Th17、Treg和Th17/Treg水平与病情严重程度密切相关,可以作为评估MPP病情的检测指标.

支原体肺炎;抗体滴度;辅助性T细胞17/调节性T细胞;细胞因子

李娟;黄光举;徐静;张慧玉

唐山市妇幼保健院儿内科 河北 唐山 063000

临床和实验医学杂志

[1]李娟;黄光举;徐静;张慧玉-.支原体肺炎患儿外周血Th17/Treg细胞和相关细胞因子在不同抗体滴度中的表达及与病情的相关性)[J].临床和实验医学杂志,2022(20):2212-2216

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