目的:通过MRI皮层厚度分析法,探讨肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者脑结构变化,并分析其与认知功能改变的相关性.方法:纳入ALS患者18例,以及性别、年龄、教育程度匹配的正常对照者18例,对所有研究对象进行3D磁化准备快速递度回波(magnetization prepared rapid gradient echo imaging,MPRAGE)序列 MRI扫描,进行皮层厚度分析,同时对所有ALS患者进行神经心理学测评,包括简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)、言语流畅性试验、Stroop色词试验、前瞻性记忆、情绪图片感知及再认、失言识别测验.结果:经过认知评估,2例ALS患者存在认知功能障碍.比较18例ALS患者和18例正常对照的顶点水平全脑皮层厚度,ALS组左侧大脑半球内侧眶额叶后部、颞叶内侧皮层厚度明显减低(P＜0.05);区域水平比较,ALS组左内嗅区、左颞下回、左内侧眶额叶、左岛叶皮层厚度明显减低(P＜0.05).认知功能正常的16例ALS患者与正常对照相比较,两组间顶点水平和区域水平的皮层厚度差异均无统计学意义(P＞0.05).前瞻性记忆、情绪图片感知及再认、失言识别测验评分与对应脑区皮层厚度值存在相关性(P＜0.05).结论:ALS患者皮层厚度与神经心理学检查具有相关性,可能反映认知测评所对应的脑区皮层结构改变,可能为ALS患者认知改变的早期诊断提供帮助.

肌萎缩侧索硬化;磁共振成像;大脑皮质;认知

北京大学第三医院神经内科,北京 100191;神经退行性疾病生物标志物研究及转化北京市重点实验室,北京 100191;北京大学第三医院放射科,北京 100191;香港中文大学威尔斯亲王医院影像及介入放射学系,中国香港特别行政区 000852;深圳博脑研究院,广东深圳 518000

[1]叶珊;金萍萍;张楠;邬海博;石林;赵强;杨坤;袁慧书;樊东升-.肌萎缩侧索硬化患者认知功能改变与脑皮层厚度分析)[J].北京大学学报（医学版）,2022(06):1158-1162

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