典型文献
血清/脑脊液中抗LGI1/CASPR2抗体均阳性Morvan综合征1例报道并文献复习
文献摘要:
本文报道血清及脑脊液富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)和接触蛋白相关样蛋白2(CASPR2)抗体四阳性导致的典型Morvan综合征1例患者的临床特点及预后。对该Morvan综合征患者行详细的病史询问和体格检查、多次脑脊液检查、头颅影像学、电生理检查以及预后进行分析。临床特点:患者青年女性,39岁,首发症状表现为四肢无力,病程中主要症候包括发作性肢体疼痛、憋喘、瘙痒、肌颤搐、癫痫、记忆力减退、烦躁、淡漠、顽固性失眠、流涎、出汗异常。实验室检查:电解质示低钾血症(2.7~3.1 mmol/L)、低钠血症(130~136 mmol/L);血气分析示低氧血症(氧分压50%~70%)。甲状腺功能:总甲状腺腺素(TT4)207 nmol/L、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)15.3 IU/ml、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)16.9 IU/ml;血清和脑脊液抗LGI1/CASPR2抗体呈四阳性,其他自身免疫相关脑炎及副肿瘤综合征相关抗体均阴性。头颅MRI未见异常;脑电图轻度异常;肌电图示左股四头肌运动单位电位电压略高。治疗及预后:激素+丙种球蛋白+吗替麦考酚酯片联合治疗,患者临床症状完全缓解。治疗前后认知功能评分:治疗前蒙特利尔认知评估量表(MoCA)/简易智力状态检查(MMSE)(16分/24分)、治疗后MoCA/MMSE(26分/29分)。Morvan综合征血清/脑脊液中LGI1/CASPR2抗体四阳性罕见,但临床症候典型,尽早免疫治疗效果显著。
文献关键词:
Morvan综合征;脑炎,自身免疫性;富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1;接触蛋白相关样蛋白2
中图分类号:
作者姓名:
赵丽涛;俞英欣;钱海蓉;姚生;韩晓琛;刘建国;戚晓昆
作者机构:
解放军总医院第六医学中心神经内科, 北京 100048;解放军总医院第三医学中心神经内科, 北京 100039
文献出处:
引用格式:
[1]赵丽涛;俞英欣;钱海蓉;姚生;韩晓琛;刘建国;戚晓昆-.血清/脑脊液中抗LGI1/CASPR2抗体均阳性Morvan综合征1例报道并文献复习)[J].中华内科杂志,2022(06):678-681
A类:
B类:
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AB值:
0.376403
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