背景 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性视神经炎(myelin?oligodendrocyte?glycoprotein?antibody-positive?optic?neuritis,MOG-ON)作为新的视神经炎类型写进了《中国脱髓鞘性视神经炎诊断与治疗循证指南(2021年)》,但国内对于儿童MOG-ON的临床研究还比较少.目的 研究16岁以下儿童MOG-ON的临床特点和预后.方法 回顾性分析2017年1月?-?2020年12月解放军第942医院眼科和宁夏回族自治区人民医院眼科医院诊断的MOG-ON患儿33例(57只眼)的临床资料.患儿发病年龄3?～?15(9.9±3.7)岁,男性患儿16例.收集患儿的临床特点和治疗后视力恢复情况.结果 14例患儿(42.4％)首发表现为双眼视神经炎,18例患儿(54.5％)复发,24例患儿(72.7％)末次随访时双眼发病.首次发病时24例患儿(72.7％)伴眼痛,23只患眼(48.9％)发生视盘水肿.随访3个月后检查OCT可见视盘周围神经纤维层厚度平均为(70.66±11.11)?μm,黄斑区节细胞层?+?内丛状层厚度平均为(60.71±7.14)?μm,显示出不同程度的萎缩变薄.眼眶MRI检查可见视神经长T2信号改变32例(97.0％),部分伴有视神经强化或视神经周围强化,累及视交叉4例(12.1％).初次发病两周之内,37只眼(78.7％)最佳矫正视力(best?corrected?visual?acuity,BCVA)≤0.1,经过静滴甲泼尼龙治疗后视功能出现不同程度的好转,46只眼(97.9％)BCVA≥0.5.平均随访时间(34.06±17.60)个月,末次随访时54只眼(94.7％)?BCVA≥0.5.结论 16岁以下的MOG-ON患儿临床表现多样,对糖皮质激素冲击治疗敏感,多数预后较好.

儿童;髓鞘少突胶质细胞糖蛋白;视神经炎;激素治疗;视功能

马成;徐曼云;曹金芳;马英鹏;贾旭斌;茅彦

解放军第 942医院,宁夏银川 750004;宁夏回族自治区人民医院眼科医院,宁夏银川 750011

解放军医学院学报

[1]马成;徐曼云;曹金芳;马英鹏;贾旭斌;茅彦-.16岁以下髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性视神经炎患儿临床特征分析)[J].解放军医学院学报,2022(07):740-744

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体,体阳,视神经炎,临床特征分析,myelin,oligodendrocyte,glycoprotein,antibody,positive,optic,neuritis,MOG,ON,写进,脱髓鞘,诊断与治疗,循证指南,临床特点,解放军,宁夏回族自治区,眼科医院,发病年龄,后视,视力恢复,恢复情况,首发表现,双眼,首次发病,眼痛,视盘水肿,OCT,视盘周围神经纤维层,黄斑区,细胞层,内丛状层,变薄,眼眶,视交叉,两周,最佳矫正视力,best,corrected,visual,acuity,BCVA,静滴,甲泼尼龙,视功能,随访时间,糖皮质激素冲击治疗,激素治疗

0.321861