目的:探讨血清血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)联合摄食抑制因子1(Nesfatin-1)对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后无复流的预测价值.方法:选择2017年2月至2020年10月我院收治的339例ASTEMI患者,根据术后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)分级将患者分为无复流组(TIMI血流0～2级,61例)和正常血流组(TIMI血流3级,278例).比较两组患者基线资料、血清ANGPTL4和Nesfatin-1水平、实验室指标.多因素Logistic回归分析ASTEMI患者PCI术后发生无复流的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ANGPTIA、Nesfatin-1预测ASTEMI患者PCI术后发生无复流的效能.结果:无复流组年龄、PCI术前心率、左室重量指数(LVMI)、休克指数、冠脉痉挛、血糖、冠脉病变长度、冠脉病变支数、白细胞计数、中性粒细胞计数、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)高于正常血流组(P＜0.05),收缩压、左心室射血分数(LVEF)、血清ANGPTL4和Nesfatin-1水平低于正常血流组(P＜0.05).低水平Nesfatin-1、低水平ANGPTL4、高休克指数、冠脉痉挛是ASTEMI患者PCI术后发生无复流的危险因素(P＜0.05).联合ANGPTLA、Nesfatin-1预测ASTEMI患者PCI术后发生无复流的曲线下面积(AUC)为0.885,高于ANGPTL4、Nesfatin-1单独预测的0.751、0.725.结论:PCI术后无复流ASTEMI患者血清ANGPTL4、Nesfatin-1水平降低,且血清Nesfatin-1、ANGPTL4 水平降低与ASTEMI患者PCI术后无复流的发生密切相关,对ASTEMI患者PCI术后无复流具有一定的预测价值.

急性ST段抬高型心肌梗死;ANGPTL4;Nesfatin-1;预测价值

宋宁;李亚妹;石杨;蔡建叶;张秀英;唐玉彬

中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院急诊科 甘肃兰州730050

现代生物医学进展

[1]宋宁;李亚妹;石杨;蔡建叶;张秀英;唐玉彬-.血清ANGPTL4联合Nesfatin-1对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后无复流的预测价值研究)[J].现代生物医学进展,2022(22):4304-4309

ANGPTIA,ANGPTLA

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