目的 研究冠脉内靶向应用重组人尿激酶原与替罗非班治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的效果.方法 采用回顾性分析方法,研究对象为2020年1月至2022年1月于鄂州市中心医院入院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的126例STEMI患者,根据治疗方式不同将其分为研究组(n=63)与对照组(n=63).研究组于冠状动脉介入中靶向应用替罗非班、重组人尿激酶原,对照组单一应用替罗非班.比较两组患者手术前后心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)]、心功能指标[左心室舒张末期容积(LVED)、左室射血分数(LVEF)]水平变化及术中冠脉病变情况、血流分级情况、不良心血管事件(MACE)发生率.结果 两组患者术前CK-MB、cTnI、LVED、LVEF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);较术前,两组患者术后12、24 h CK-MB、cTnI水平升高,术后3个月LVEF值更高,LVED值更低,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后12、24 h CK-MB、cTnI水平为(18.15±4.58)、(29.14±8.82)ng/mL和(5.09±1.21)、(8.27±2.01)ng/mL,明显低于对照组[(22.46±5.23)、(36.95±9.48)ng/mL和(6.52±1.18)、(9.42±1.58)ng/mL],术后3个月LVEF值为(52.27±4.15)％,明显高于对照组[(44.32±3.78)％],LVED值为(41.27±4.15)mm,明显低于对照组[(48.63±4.36)mm],术后TIMI血流3级比率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术中冠脉血管病变、MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠脉内靶向应用重组人尿激酶原与替罗非班治疗STEMI的效果显著,可有效改善患者冠脉血流、心肌再灌注及心功能,减轻心肌受损,且不会增加MACE发生风险.

ST段抬高型心肌梗死;经皮冠状动脉介入;靶向治疗;重组人尿激酶原;替罗非班;心肌损伤;心功能

胡静;吴自勇;黄开琴

鄂州市中心医院药学部 湖北 鄂州 436000;鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)心血管科 湖北 黄石 435000

临床和实验医学杂志

[1]胡静;吴自勇;黄开琴-.冠脉内靶向应用重组人尿激酶原和替罗非班治疗ST段抬高型心肌梗死的临床疗效)[J].临床和实验医学杂志,2022(18):1919-1923

冠脉内,重组人尿激酶原,替罗非班,段抬高型心肌梗死,STEMI,鄂州市,中心医院,经皮冠状动脉介入治疗,PCI,中靶,一应,手术前后,后心,心肌损伤标志物,肌酸激酶同工酶,MB,肌钙蛋白,cTnI,心功能指标,左心室,LVED,左室射血分数,LVEF,水平变化,冠脉病变,血流分级,不良心血管事件,MACE,TIMI,血管病变,冠脉血流,心肌再灌注,轻心,发生风险,靶向治疗

0.170418