目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者并发心源性休克(CS)的危险因素,为临床预防与早期积极治疗提供参考.方法 回顾性分析2017年1月至2021年1月乐山市市中区人民医院收治的520例AMI患者的临床资料,根据患者是否并发CS将其分为合并CS组(30例)与未合并CS组(490例).比较两组患者心肌梗死部位与冠脉病变情况,对两组患者的临床资料进行单因素分析,并将单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选影响AMI患者并发CS的危险因素.结果 合并CS组急性ST段抬高型心肌梗死部位为前壁、冠脉三支病变、有高血压史、左主干病变、术前心肌梗死溶栓实验(TIMI)血流分级为3级、有高血脂史的患者占比及全血白细胞计数(WBC)、血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白T(TNT)、肌红蛋白(MB)水平均显著高于未合并CS组,男性占比、左室射血分数(LVEF)水平均显著低于未合并CS组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,急性ST段抬高型心肌梗死部位为前壁、冠脉病变支数为三支病变、高血压史、高血脂史、全血WBC水平升高、血清MB水平升高均为影响AMI患者并发CS的独立危险因素(OR=2.079、2.069、3.425、3.360、4.242、3.347,均P<0.05).结论 AMI患者并发CS的危险因素包括急性ST段抬高型心肌梗死部位为前壁、冠脉三支病变、伴有高血压史、高血脂史、全血WBC水平升高、血清MB水平升高等,临床需尽早识别CS的危险因素,并给予针对性治疗与干预,以预防AMI患者并发CS.

急性心肌梗死;心源性休克;危险因素

乐山市市中区人民医院心血管内科,四川 乐山 614000

[1]张琼-.急性心肌梗死患者并发心源性休克的相关影响因素分析)[J].现代医学与健康研究（电子版）,2022(08):110-112

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