[目的]比较肘外侧入路与鹰嘴截骨入路开放复位内固定肱骨小头Dubberley Ⅱ-ⅢB型骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析2014年12月—2019年12月本院采用开放复位内固定治疗Dubberley Ⅱ-ⅢB型肱骨小头骨折39例患者的临床资料.依据术前医患沟通结果,21例采用外侧入路;18例采用鹰嘴截骨入路.比较两组围手术期、随访及影像学资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,均无神经、血管损伤.外侧组手术切口长度、手术时间及出血量均显著优于截骨组(P＜0.05),但截骨组术后恢复主动活动时间和透视次数显著优于外侧组(P＜0.05),两组住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者平均随访时间(18.74±2.65)个月.随术后时间推移,两组VAS评分显著下降,而肘伸屈ROM和肘MEPS评分显著增加(P＜0.05).术后1个月,截骨组VAS评分、MEPS评分及肘伸-屈ROM均显著优于外侧组(P＜0.05),但是,术后6个月及术后12个月时两组间上述指标的差异均已无统计学意义(P＞0.05).影像方面,截骨组的骨折复位质量及骨折愈合时间均显著优于外侧组(P＜0.05).[结论]相较于外侧入路,鹰嘴截骨入路开放复位内固定DubberleyⅡ-ⅢB型骨折可以使骨折断端获得更好复位与固定稳定性,允许患者早期活动,从而取得更好的临床疗效.

肱骨小头骨折;肘外侧入路;鹰嘴截骨入路;开放复位内固定

孟德弘;李景银;王传鑫

山东中医药大学第一临床医学院,山东济南250000;山东中医药大学附属医院运动损伤骨科,山东济南250000

中国矫形外科杂志

[1]孟德弘;李景银;王传鑫-.两种入路肱骨小头骨折开放复位内固定比较)[J].中国矫形外科杂志,2022(20):1836-1841

肘外侧入路

肱骨小头骨折,开放复位内固定,定比,鹰嘴截骨入路,Dubberley,本院,内固定治疗,医患沟通,围手术期,无神,血管损伤,组手,手术切口长度,手术时间,出血量,术后恢复,主动活动,活动时间,随访时间,时间推移,VAS,伸屈,ROM,MEPS,骨折复位,复位质量,骨折愈合时间,折断,早期活动

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