[目的]比较关节镜下距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)重建与传统开放重建治疗慢性踝关节外侧不稳(chronic lateral ankle instability,CLAI)的初步临床效果.[方法]回顾性分析2015年2月-2020年3月本院骨科收治的踝关节外侧不稳46例患者的临床资料.其中,24例采用关节镜ATFL重建,22例采用常规开放ATFL重建.比较两组围手术期、随访和影像学资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,均未发生严重并发症.关节镜组总切口长度、术中出血量及住院时间等均显著优于开放组(P＜0.05),两组手术时间和切口愈合等级的差异无统计学意义(P＞0.05).关节镜组下地行走时间和完全负重活动时间均显著早于开放组(P＜0.05).与术前相比,末次随访时两组患者前抽屉试验和内翻试验均显著改善(P＜0.05),AOFAS评分均显著增加(P＜0.05),ROM无改变(P＞0.05),而VAS评分显著减少(P＜0.05);末次随访时,关节镜组除ROM外的其余上述指标均显著优于显著优于开放组(P＜0.05).影像方面,末次随访时两组距骨前移距度和距骨倾斜角均较术前显著减少(P＜0.05),相应时间点,两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]对于踝关节外侧不稳,关节镜下ATFL重建治疗可取得更好的临床效果.

踝关节外侧不稳;距腓前韧带;重建术;关节镜术

田晓林;范荣;张杰荣;高方茂;林超;熊时喜

三亚市中医院骨一科,海南三亚572000

中国矫形外科杂志

[1]田晓林;范荣;张杰荣;高方茂;林超;熊时喜-.慢性踝外侧不稳镜下与开放距腓前韧带重建比较)[J].中国矫形外科杂志,2022(13):1153-1157

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