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珠蛋白生成障碍性贫血患儿造血干细胞移植术后带状疱疹病毒感染危险因素及预后分析
文献摘要：
目的:探讨珠蛋白生成障碍性贫血患儿行异基因造血干细胞移植术(allo-HSCT)后感染带状疱疹病毒(VZV)的危险因素及其对患儿预后的影响。方法:回顾性收集2012年1月至2020年12月深圳市儿童医院血液肿瘤科造血干细胞移植中心行allo-HSCT的446例珠蛋白生成障碍性贫血患儿的临床资料，总结发生VZV感染者的临床特征，根据是否发生VZV进行分组，组间比较采用
χ2检验，分析其发生的危险因素，采用Kaplan-Meier法分析2组患儿的预后。
结果:446例患儿中19例发生了VZV感染，发生率为4.3%，发生的中位时间为移植术后5个月(1.5~11.0个月)，其中5例并发VZV脑炎。患儿予阿昔洛韦加或不加膦甲酸钠抗病毒治疗、输注人免疫球蛋白、局部外涂阿昔洛韦乳膏治疗，治疗7~28 d(中位治疗时间14 d)疱疹均消退，合并VZV脑炎者神经系统症状均消失。19例患儿中有1例死亡，但非VZV感染直接导致死亡，而是VZV感染后继发植入功能不良，于VZV感染后5个月发生重症肺炎而死亡。allo-HSCT珠蛋白生成障碍性贫血患儿VZV感染的发生与供者年龄(
P＝0.010)有关，与患儿移植时年龄(
P＝0.378)、性别(
P＝0.653)、疾病分级(
P＝0.912)、移植供者类型(
P＝0.205)、干细胞来源(
P＝0.624)及急性移植物抗宿主病(
P＝0.277)均无关。VZV感染对allo-HSCT珠蛋白生成障碍性贫血患儿的预后无显著影响(
P＝0.241)。
结论:珠蛋白生成障碍性贫血患儿allo-HSCT术后VZV感染易并发VZV脑炎。脐血移植是高危因素。VZV感染可能不影响allo-HSCT珠蛋白生成障碍性贫血患儿的预后。
文献关键词：
珠蛋白生成障碍性贫血;造血干细胞移植;带状疱疹病毒
中图分类号：
作者姓名：
杨春兰;王晓东;王春静;张小玲;周小辉;李越;余阅;刘四喜
作者机构：
深圳市儿童医院血液肿瘤科，深圳 518000
文献出处：
引用格式：
[1]杨春兰;王晓东;王春静;张小玲;周小辉;李越;余阅;刘四喜-.珠蛋白生成障碍性贫血患儿造血干细胞移植术后带状疱疹病毒感染危险因素及预后分析)[J].中华实用儿科临床杂志,2022(18):1382-1385
A类：
B类：
珠蛋白生成障碍性贫血,带状疱疹病毒,预后分析,异基因造血干细胞移植术,allo,HSCT,VZV,儿童医院,血液肿瘤,肿瘤科,结发,感染者,Kaplan,Meier,中位时间,脑炎,不加,膦甲酸钠,抗病毒治疗,输注,人免疫球蛋白,外涂,阿昔洛韦乳膏,治疗时间,消退,神经系统症状,后继,功能不良,重症肺炎,供者年龄,急性移植物抗宿主病,脐血移植,高危因素
AB值：
0.170345
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