典型文献
重型地中海贫血患儿造血干细胞移植术后心包积液的临床特征及危险因素分析
文献摘要：
目的:探讨重型地中海贫血（TM）患儿异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）术后心包积液发生的特点、危险因素及预后。方法:病例对照研究。选择2012年1月至2020年12月在深圳市儿童医院血液肿瘤科造血干细胞移植中心行allo-HSCT的446例TM患儿为研究对象，分析其心包积液发生情况，根据是否发生心包积液分成心包积液组和非心包积液组，分析TM患儿allo-HSCT术后心包积液发生的危险因素，采用Kaplan-Meier法进行两组患儿的生存分析。结果:446例患儿中25例发生了心包积液，发生率为5.6%，心包积液发生的时间为移植后75.0（66.5，112.5）d，25例中有22例（88.0%）心包积液发生在移植半年以内，有19例（76.0%）发生在移植100 d以内。所有患儿均通过心脏超声确诊心包积液，其中仅1例发生心包填塞，行急诊心包穿刺抽液治疗，其他均为保守治疗。25例患儿经治疗心包积液均消失。TM患儿allo-HSCT术后心包积液的发生与性别、移植供者类型、输注的单个核细胞（MNC）数量、移植术后肺部感染及移植相关血栓性微血管病（TA-TMA）均有关（χ
2=3.99、10.20、14.18、36.24、15.03，均
P<0.05）。239例单倍型造血干细胞移植TM患儿心包积液的发生与性别、移植术后肺部感染及TA-TMA均相关（χ2=4.48、20.89、12.70，均
P<0.05）。心包积液患儿生存率为96.0%（24/25），非心包积液患儿生存率为98.6%（415/421），心包积液对allo-HSCT 的TM患儿总体生存率影响差异无统计学意义（χ2=1.73，
P=0.188）。
结论:TM患儿allo-HSCT术后心包积液发生主要在移植后100 d内，发生的高危因素主要为单倍型移植、女性、移植术后肺部感染及TA-TMA。移植后心包积液对于allo-HSCT的TM患儿预后无显著影响。
文献关键词：
地中海贫血;造血干细胞移植;心包积液
中图分类号：
作者姓名：
杨春兰;王晓东;周小辉;王春静;张小玲;李越;余阅;刘四喜
作者机构：
深圳市儿童医院血液肿瘤科，深圳 518000
文献出处：
引用格式：
[1]杨春兰;王晓东;周小辉;王春静;张小玲;李越;余阅;刘四喜-.重型地中海贫血患儿造血干细胞移植术后心包积液的临床特征及危险因素分析)[J].中华儿科杂志,2022(04):323-328
A类：
B类：
重型地中海贫血,造血干细胞移植术,后心,心包积液,危险因素分析,异基因造血干细胞移植,allo,HSCT,病例对照研究,儿童医院,血液肿瘤,肿瘤科,成心,Kaplan,Meier,生存分析,过心,心脏超声,心包填塞,急诊,保守治疗,经治,供者,输注,单个核细胞,MNC,术后肺部感染,血栓性微血管病,TA,TMA,单倍型造血干细胞移植,总体生存率,影响差异,高危因素
AB值：
0.157314
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