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多黏菌素B对于耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染重症患者的疗效和安全性分析
文献摘要：
目的:围绕耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)感染的重症患者,探索影响多黏菌素B(polymyxin B,PMB)疗效与安全性的相关因素.方法:收集南京大学医学院附属鼓楼医院重症监护室2020年1月至2021年12月感染CRAB患者的基本特征、感染情况、治疗方案等信息,首先以细菌清除率和感染缓解率作为主要结局指标开展单因素分析,而后以28 d全因死亡率为次要结局指标开展单因素分析及Logistic回归,并比较部分患者的治疗药物监测结果.结果:共纳入68例以PMB治疗的患者,其细菌清除率、感染缓解率分别为39.7％,44.1％,而28 d全因死亡率为41.2％.围绕主要结局指标,使用PMB疗程＞7 d的患者相较于疗程3～7 d患者,有更高的细菌清除率与感染缓解率.对于次要结局指标,PMB疗程以及PMB治疗过程中采用的连续性肾脏替代治疗,是患者28 d全因死亡的主要相关因素.结合治疗药物监测结果的单因素分析结果显示,CRAB清除患者的PMB峰浓度以及平均稳态血药浓度更高,同时发生肾毒性患者具有更高的PMB谷浓度,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:PMB治疗中,患者疗程应大于7 d以保证疗效,同时应重点关注采用连续性肾脏替代治疗患者的治疗结局;安全性方面PMB引起的肾毒性则可通过测定PMB谷浓度进行监测.
文献关键词：
多黏菌素B;耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌;重症患者
中图分类号：
作者姓名：
徐吟秋;许莹;李宣仪;梁培
作者机构：
南京大学医学院附属鼓楼医院药学部,江苏南京210008;南京临床药学中心,江苏南京210008;南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科,江苏南京210008;中国药科大学药学院,江苏南京211198
文献出处：
引用格式：
[1]徐吟秋;许莹;李宣仪;梁培-.多黏菌素B对于耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染重症患者的疗效和安全性分析)[J].中国医院药学杂志,2022(21):2268-2273
A类：
B类：
多黏菌素,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌,重症患者,疗效和安全性,安全性分析,carbapenem,resistant,Acinetobacter,baumannii,CRAB,polymyxin,PMB,疗效与安全,南京大学,学医,鼓楼,重症监护室,感染情况,先以,细菌清除率,缓解率,结局指标,全因死亡率,治疗药物监测,监测结果,疗程,治疗过程,连续性肾脏替代治疗,结合治疗,血药浓度,肾毒性,谷浓度,治疗结局
AB值：
0.201705
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