目的 明确住院患者感染碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)的死亡相关风险因素,并比较不同抗菌药物治疗方案对CRE住院患者死亡率的影响.方法 对2021年1月至12月在中南大学湘雅医院诊断为CRE感染的住院患者进行回顾性队列研究.分析不同治疗结局组患者的临床特征、微生物学特征和抗菌药物治疗方案.通过单因素分析和多因素Logistic回归分析CRE感染患者死亡相关风险因素.结果 共纳入90例患者(67株感染肺炎克雷伯菌、12株感染大肠埃希菌),主要感染类型是肺部感染(77.7％,70/90),其次是血流感染(22.2％,20/90).患者的全因死亡率为16.7％(15/90).多因素分析显示,中心静脉置管(OR=6.351;95％CI,1.415～28.502;P=0.016)、感染性休克(OR=57.074;95％CI,3.285～991.775;P=0.005)、早期合理的目的性治疗(OR=0.091;95％CI,0.010～0.842;P=0.035)是CRE感染后死亡的独立影响因素.单药治疗(8.3％,2/24)比联合治疗(25％,4/16)的死亡率更低(P=0.320).结论 中心静脉置管、感染性休克是CRE感染患者死亡率增加的危险因素,早期及时启动合理的抗菌药物治疗(检出CRE48h内)可改善患者的临床结局.

碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌;风险因素;死亡率;抗菌药物

陈敬兰;李胜兰;刘韶;黄勋;汪要望;邓晟;胡琴

中南大学湘雅医院药学部,长沙410008;湘雅医院医院感染控制中心,长沙 410008;中南大学医院管理研究所,长沙 410008;湘雅卫生与健康发展研究中心,长沙 410008

中南药学

[1]陈敬兰;李胜兰;刘韶;黄勋;汪要望;邓晟;胡琴-.碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染后死亡的风险因素研究)[J].中南药学,2022(08):1727-1736

CRE48h

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