目的:探讨本院住院患者分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的耐药表型及耐药基因分布特征,为临床防控和治疗CRAB感染提供新的实验依据.方法:选取2013年9月～2021年2月本院分离的100株CRAB临床分离株进行回顾性研究.应用microTyper MALDI-TOF质谱仪对菌株进行菌种鉴定,应用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定和药敏分析系统及其配套的GN-16革兰阴性菌药敏卡进行药敏试验,同时应用微量肉汤稀释法检测菌株对替加环素的敏感性,采用聚合酶链式反应方法(PCR)检测12种常见的碳青霉烯基因和插入序列ISAba1的分布情况.结果:在CRAB分离标本中,痰液标本最多(75株,75.0％);在临床科室分布中,重症加强护理病房(ICU)检出的菌株数最多(30株,30.0％).CRAB菌株对头孢曲松、头孢吡肟和环丙沙星全部耐药;对庆大霉素的耐药率为90.0％;对阿米卡星耐药率为33.0％;未发现对替加环素耐药株.PCR扩增结果显示,blaOXA-23、blaOXA-51、blaOXA-58、blaNDM、blaIPM和ISAba1检出率分别为97.0％、94.0％、1.0％、4.0％、1.0％和99.0％,未检出blaOXA-24、blaOXA-143、blaOXA-48、blaKPC-2、blaSIM、blaVIM及blaGIM基因.结论:住院患者分离的CRAB对临床常用抗菌药物耐药广泛,但对替加环素仍保持较高的敏感性.产碳青酶烯酶是CRAB对碳青酶烯类药物耐药最重要的机制之一,最主要的酶型为blaOXA-23和blaOXA-51.

鲍曼不动杆菌;多重耐药;碳青霉烯酶;耐药基因;耐药机制

王艳艳;高翔宇;王颖君;吕莹莹;韩艳秋;兰海霞;王俊瑞

内蒙古医科大学附属医院检验科,呼和浩特010050;解放军第九六九医院儿科,呼和浩特 010051

中国合理用药探索

[1]王艳艳;高翔宇;王颖君;吕莹莹;韩艳秋;兰海霞;王俊瑞-.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药性及耐药基因分布特点研究)[J].中国合理用药探索,2022(11):92-98

microTyper,ISAba1,blaIPM,blaSIM,碳青酶烯酶

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