目的 探讨EBV相关性胃癌(EBV-associated gastric cancer,EBVaGC)的临床病理学特征、预后及治疗.方法 回顾性分析21例EBVaGC的临床病理特征、免疫表型、预后及治疗,并结合相关文献复习.结果 EBVaGC占同期胃癌的3.6％,其中男性17例,女性4例;发病年龄42～74岁,平均61岁;位于近端胃13例(61.9％),远端胃8例(38.1％);肿瘤最大径1.5～11 cm.组织学特征:肿瘤细胞呈弥漫片状、小梁状分布或排列成腺管状,细胞多角形、合胞样,核空泡状,核膜明显,核分裂易见,部分病例间质内大量淋巴细胞浸润.Lauren分型:肠型7例(33.3％),弥漫型4例(19.0％),混合型2例(9.5％),不确定型8例(38.1％).免疫表型:PD-L1 CPS评分<1者3例(14.3％),PD-L1 CPS评分≥1者18例(85.7％);HER-20/1+(15/21),2+(6/21);Claudin-18.2阳性(10/21).原位杂交:21例EBER原位杂交均显示肿瘤细胞核着色为深蓝色.与non-EB-VaGC相比,两者在发病部位、组织学类型、Lauren分型、PD-L1 CPS评分、肿瘤浸润深度、淋巴结转移以及TNM分期,差异有显著性(P<0.05).19例患者获得随访,其中14例生存,5例死亡,生存时间1.30～88.13个月.结论 EBVaGC是一种具有独特临床病理特征的胃癌,好发于男性、近端胃、TNM分期早、淋巴结转移率低,PD-L1 CPS评分高,约1/3病例为伴淋巴样间质的癌,但其他组织学亚型的胃癌也可以有不同程度EBV感染.尽管EBVaGC预后有争议,但绝大多数文献均支持此亚型预后较好.

胃肿瘤;淋巴样间质;EBV相关;PD-L1;临床病理学特征

张蒙;王瑞芬;管雯斌;孙也淇;李凌轩;李俊磊;王立峰

上海交通大学医学院附属新华医院病理科,上海200092;中南大学湘雅二医院病理科,长沙 410011

临床与实验病理学杂志

[1]张蒙;王瑞芬;管雯斌;孙也淇;李凌轩;李俊磊;王立峰-.EBV相关性胃癌21例临床病理学分析)[J].临床与实验病理学杂志,2022(12):1486-1492

VaGC

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