典型文献
结直肠具有腺癌和神经内分泌癌双向分化特征的癌临床病理学特征分析
文献摘要：
目的:探讨结直肠具有腺癌和神经内分泌癌双向分化特征的癌（amphicrine carcinoma，AC）的临床病理学特征、免疫表型和分子遗传学特征。方法:收集南京大学医学院附属鼓楼医院及南京市第一医院2013—2020年诊断的8例结直肠AC的临床病理资料，分析其临床病理学特征、免疫表型、超微结构特点及分子病理学改变，并复习相关文献。结果:患者男性6例，女性2例。发病年龄28~80岁，平均为56岁。肿瘤发生的部位：乙状结肠4例、直肠3例、横结肠1例。组织学上肿瘤可见3种生长模式：第一种为巢团状生长伴间质胶原纤维增生；第二种为弥漫片状分布，间质较少；第三种为腺管状或筛状分布伴菊形团样结构。肿瘤细胞呈圆形或印戒样，细胞质丰富，可见较多黏液或嗜伊红粉染颗粒；细胞核呈卵圆形或不规则形，染色质较细腻，核仁不明显，核分裂象多见。电镜下肿瘤内可见神经内分泌颗粒和黏液颗粒。免疫组织化学及特殊染色：肿瘤细胞均呈现2种以上的神经内分泌标志物阳性，其中突触素和CD56表达较为广泛，均有7例阳性；嗜铬粒素A有5例阳性；所有病例均可见细胞质呈淀粉酶消化过碘酸雪夫特殊染色阳性的肿瘤细胞。分子病理学上，8例患者均为微卫星稳定型，其中有2例患者可见KRAS G12C点突变或NRAS Q61点突变。8例患者在诊断时均可见较多神经侵犯、脉管内癌栓和淋巴结转移，分期较晚。有6例患者获得随访资料，随访8~48个月，其中4例在诊断后3年内死亡，2例无病存活。结论:结直肠AC是一类罕见的伴有双向分化的肿瘤，主要发生在乙状结肠或直肠，该肿瘤具有独特的组织学特征和免疫表型，并且侵袭性强、预后较差，需要临床及病理医师多加重视。
文献关键词：
结直肠肿瘤;腺癌;癌，神经内分泌;双向分化
中图分类号：
作者姓名：
李志文;孙琦;郑重;杨路路;何璐;陈丹妮;张标;吴鸿雁;黄文斌;樊祥山
作者机构：
南京大学医学院附属鼓楼医院病理科，南京 210008;南京医科大学附属南京医院/;南京市第一医院病理科，南京 210006
文献出处：
引用格式：
[1]李志文;孙琦;郑重;杨路路;何璐;陈丹妮;张标;吴鸿雁;黄文斌;樊祥山-.结直肠具有腺癌和神经内分泌癌双向分化特征的癌临床病理学特征分析)[J].中华病理学杂志,2022(08):708-712
A类：
amphicrine,Q61
B类：
神经内分泌癌,双向分化,临床病理学特征,carcinoma,AC,免疫表型,分子遗传学特征,南京大学,学医,鼓楼,临床病理资料,超微结构,分子病理学,发病年龄,肿瘤发生,乙状结肠,横结肠,生长模式,第一种,团状,长伴,胶原纤维,第二种,弥漫,第三种,管状,筛状,肿瘤细胞,呈圆形,细胞质,黏液,伊红,红粉,细胞核,卵圆形,染色质,细腻,核仁,核分裂,肿瘤内,免疫组织化学,特殊染色,突触素,CD56,淀粉酶,酶消化,碘酸,夫特,微卫星稳定型,KRAS,G12C,点突变,NRAS,神经侵犯,脉管,癌栓,淋巴结转移,断后,无病,组织学特征,侵袭性,临床及病理,结直肠肿瘤
AB值：
0.325888
相似文献
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
