目的:比较基于2.1版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2.1)联合穿刺、靶向融合穿刺与系统穿刺对于多参数磁共振(mpMRI)PI-RADS v2.1≥3分患者诊断前列腺癌(PCa)、有临床意义前列腺癌(csPCa)的效能.方法:回顾性分析180例前列腺PI-RADS v2.1≥3分且接受mpMRI与经直肠超声(TRUS)融合前列腺靶向穿刺和系统穿刺患者的病例资料.所有患者均在穿刺前按照PI-RADS v2.1技术规范完成mpMRI检查,MRI-TRUS图像融合后由1位泌尿外科医师经会阴对mpM-RI所示可疑前列腺癌病灶行靶向穿刺,再由另1位泌尿外科医师经会阴行12针系统穿刺,综合两者即为联合穿刺.以穿刺病理结果为金标准,比较联合穿刺、MRI-TRUS靶向融合穿刺、系统穿刺对PCa与csPCa的诊断效能.结果:PI-RADS v2.1评分3分者54例,4分者80例,5分者46例.180例中检出PCa132例(73.33％),其中csPCa 105例(58.33％).在PI-RADS v2.1评分3分组中,联合穿刺、MRI-TRUS 融合靶向穿刺、系统穿刺对 PCa(x2=0.579,P=0.749)、csPCa(x2=0.139,P=0.933)的检出率差异无统计学意义.在PI-RADS v2.1评分4分组中,3种穿刺方法对PCa的检出率差异有统计学意义(x2=7.313,P=0.026),其中联合穿刺与系统穿刺差异有统计学意义(P＜0.0167),而联合穿刺与MRI-TRUS融合靶向穿刺、MRI-TRUS融合靶向穿刺与系统穿刺差异均无统计学意义(P＞0.0167);3种穿刺方法对csPCa的检出率差异有统计学意义(X2=13.631,P=0.001),其中联合穿刺与MRI-TRUS融合靶向穿刺、联合穿刺与系统穿刺差异均有统计学意义(P＜0.0167),MRI-TRUS融合靶向穿刺与系统穿刺差异无统计学意义(P＞0.0167).在PI-RADS v2.1评分5分组中,3种穿刺方法对PCa的检出率差异有统计学意义(x2=7.431,P=0.024),其中联合穿刺与系统穿刺差异有统计学意义(P＜0.0167),联合穿刺与MRI-TRUS融合靶向穿刺、MRI-TRUS融合靶向穿刺与系统穿刺差异均无统计学意义(P＞0.0167);3种穿刺方法对csPCa的检出率差异均无统计学意义(x2=0.819,P=0.664).结论:对于前列腺PI-RADS v2.1评分4分的患者,联合穿刺为最佳的穿刺方法,能有效提高csPCa的检出率.

联合穿刺;靶向穿刺;系统穿刺;前列腺肿瘤;前列腺影像报告与数据系统;多参数磁共振成像

李拔森;阮亚俊;邓辉;李琴;谭方琴;韩云峰

430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科;430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科;430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院病理科;430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院核医学科

放射学实践

[1]李拔森;阮亚俊;邓辉;李琴;谭方琴;韩云峰-.联合穿刺、靶向穿刺与系统穿刺对前列腺PI-RADS v2.1≥3分患者的诊断效能比较)[J].放射学实践,2022(09):1120-1126

mpM,PCa132

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