目的:探讨T1、T2值联合血清总前列腺特异性抗原(tPSA)对移行带前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法:招募tPSA≥4ng/mL的病人,采集常规MRI和合成MRI图像,纳入MRI显示为前列腺移行带病灶的病人133例.由两名放射科医生独立评估PI-RADS评分,独立勾画感兴趣区测量病变区域的T1、T2值,后根据穿刺病理结果将病人分为PCa组和非PCa组.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析T1值、T2值、PI-RADS评分、tPSA诊断移行带PCa的效能,进一步建立回归树分析T1、T2值联合tPSA以及PI-RADS评分联合tPSA诊断移行带PCa的敏感性和特异性,并采用二项精确检验比较两组联合诊断的效能.结果:PCa组64例,非PCa组69例.T1值、T2值、tPSA、PI-RADS评分诊断移行带PCa的曲线下面积(AUC)分别为0.889(95％CI:0.831～0.946)、0.950(95％CI:0.915～0.986)、0.748(95％CI:0.664～0.833)和0.731(95％CI:0.654～0.809),T1、T2值对应的 AUC 显著大于 tPSA(Z=2.51,P=0.01;Z=4.08,P＜0.000 1)和 PI-RADS 评分(Z=3.55,P＜0.001;Z=5.56,P＜0.00001)的 AUC.回归树分析显示 T1、T2值联合tPSA诊断PCa的最低误差节点为T2值＜80.5 ms或T2值为80.5～＜85.5 ms且tPSA＞16.16 ng/mL,诊断的敏感性和特异性分别为96.9％和 94.2％.结论:T1、T2值联合血清tPSA能有效提高移行带PCa诊断的敏感性和特异性,T2值和tPSA对最后诊断起决定作用.

前列腺肿瘤;磁共振成像

刘加成;刘群;管荣平;邢炯

东南大学附属中大医院核医学科,江苏南京 210009;江南大学附属医院医学影像科,江苏无锡 214041

中国临床医学影像杂志

[1]刘加成;刘群;管荣平;邢炯-.T1、T2值联合血清总前列腺特异性抗原对移行带前列腺癌的诊断价值)[J].中国临床医学影像杂志,2022(08):546-550,556

T1

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