目的 评价支架取栓、抽吸取栓及二者联合取栓治疗急性大血管闭塞性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 回顾性分析2021年2月至2022年2月在该院接受治疗的146例急性大血管闭塞性缺血性脑卒中患者的临床资料.根据患者首次取栓手术方法不同,将患者分为抽吸取栓组(抽吸组,n=46)、支架取栓组(支架组,n=58)与支架、抽吸联合取栓组(联合组,n=42).比较3组患者临床特征,包括性别、年龄、心血管危险因素、舒张压、收缩压、血糖、急性缺血性脑卒中试验(TOAST)分型、卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.比较3组的治疗指标,包括取栓次数、术后改良脑梗死溶栓分级(mTICI分级)、穿刺与血管再通间隔时间、闭塞部位、麻醉方式、发病与穿刺间隔时间等.比较3组的预后指标,包括并发症发生率、颅内出血患者比例与入院时改良Rankin量表(mRS)评分情况.结果 支架组、抽吸组及联合组取栓次数、闭塞部位、麻醉方式、发病与穿刺间隔时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).抽吸组穿刺与血管再通间隔时间较支架组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01).支架组、抽吸组及联合组术后mTICI分级比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组无症状性颅内出血、症状性颅内出血、mRS评分为0～2分、mRS评分为6分患者比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05).抽吸组并发症发生率较支架组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支架取栓、抽吸取栓及二者联合治疗急性大血管闭塞性缺血性脑卒中疗效相近,但是抽吸取栓治疗的并发症发生率更低,手术时间更短.

脑卒中;大血管闭塞;支架取栓;抽吸取栓

延安大学咸阳医院 脑病急诊科,陕西咸阳 712000;延安大学咸阳医院 神经内科,陕西咸阳 712000

[1]王文哲;雷蕾-.不同取栓方法治疗急性大血管闭塞性缺血性脑卒中的临床疗效比较)[J].检验医学与临床,2022(23):3169-3173

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