目的 探讨丁苯酞结合阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清扣针蛋白-5(Fibulin-5)水平及脑血流动力学的影响.方法 选取2019年8月至2020年12月在延安大学咸阳医院接受治疗的88例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,按照随机数表法分为单一组和联合组,每组44例.单一组患者给予阿替普酶静脉溶栓,联合组患者在单一组治疗的基础上给予丁苯酞治疗,均连续治疗14 d.比较两组患者治疗前后的血清Fibulin-5及脑源性神经营养因子(BDNF)水平、NIHSS评分,及治疗后的脑血流动力学变化[脉搏波数(Wv)、动态阻抗(DR)、临界压力(CP)、最小血流量(Qmin)、颈动脉最小血流速度(Vmin)、脑血管外周阻力(R)],同时比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者的血清Fibulin-5、BDNF水平及NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者的血清Fibulin-5、BDNF水平分别为(96.66±40.12)μg/L、(4.52±0.64)μg/L,明显高于单一组的(79.46±40.24)μg/L、(3.81±0.72)μg/L,NIHSS评分为(11.26±2.08)分,明显低于单一组的(14.24±2.62)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的DR、Qmin、Vmin分别为(488.42±152.48)Pa·s/mL、(4.96±1.24)mL/s、(9.98±1.79)cm/s,明显高于单一组的(412.36±160.13)Pa·s/mL、(4.21±1.33)mL/s、(9.16±1.52)cm/s,CP、R分别为(6.18±1.52)kPa、(1836.28±262.17)Pa·s/mL,明显低于单一组的(6.94±1.61)kPa、(1972.48±266.41)Pa·s/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者的治疗总有效率为97.73％,明显高于单一组的81.82％,差异有统计学意义(P<0.05);联合组和单一组患者的总不良反应发生率分别为13.64％、11.36％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丁苯酞结合阿替普酶静脉溶栓用于急性缺血性脑卒中能够提高患者Fibulin-5及BDNF水平,改善患者神经功能及脑血流动力学,且不会增加不良反应.

阿替普酶;扣针蛋白-5;急性缺血性脑卒中;丁苯酞;脑血流动力学;不良反应

王伟伟;徐家萍;贾军辉;张浩亮

延安大学咸阳医院神经重症监护室,陕西 咸阳 712000

海南医学

[1]王伟伟;徐家萍;贾军辉;张浩亮-.丁苯酞结合阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分、血清Fibulin-5水平及脑血流动力学的影响)[J].海南医学,2022(19):2475-2478

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