目的 分析磁共振成像(MRI)液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在脑卒中患者侧支循环及预后评估中的价值.方法 回顾性分析2019年6月至2022年1月黄河三门峡医院收治的135例急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床资料.采用改良Rankin量表(mRS)评估患者的预后,mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分＞2分为预后不良,根据患者预后将其分为预后良好组(n=51)和预后不良组(n=84).收集所有患者临床资料,包括性别、年龄、合并症(高血压、高脂血症、糖尿病、心房颤动)、有无卒中史、是否吸烟、是否饮酒、发病至MRI检查时间、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;进行数字减影血管造影(DSA)并评估侧支循环级别;行MRI检查,包括T1WI、T2WI、扩散加权成像(DWI)、FLAIR等序列,评估FLAIR血管高信号(FVH)情况并记录FVH评分;以受试者工作特征(ROC)曲线分析入院NIHSS评分、FVH评分预测AIS患者预后不良的价值;采取非条件Logistic逐步回归分析AIS患者预后不良的危险因素;以Spearman等级相关系数检验FVH评分与侧支循环级别、AIS患者预后的相关性.结果 与预后良好组相比,预后不良组发病至MRI检查时间≥6 h、侧支循环级别1或2级的患者比率较高,并且预后不良组入院NIHSS评分较高、FVH评分较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).经ROC分析,入院NIHSS评分≥7.924分、FVH评分≤2.097分是急性缺血性脑卒中患者预后不良的最佳截断值,对AIS患者预后不良有较高预测价值(P＜0.05).Logistic回归性分析显示,发病至MRI检查时间≥6 h、侧支循环1或2级、入院NIHSS评分≥7.924分、FVH评分≤2.097分是急性缺血性脑卒中患者预后不良的危险因素(P＜0.05).经相关性分析,FVH评分与侧支循环级别、AIS患者预后呈正相关(r=0.617、0.561,P＜0.05).结论 AIS患者发病至MRI检查时间较长、侧支循环不良、入院时NIHSS评分较高、FLAIR检查中FVH评分越高等因素可能导致患者预后不良,FVH评分在评估患者预后方面具有较高的敏感度和特异度.

脑卒中;侧支循环;预后;磁共振成像;液体衰减反转恢复序列;血管高信号

王静;姚立东;徐新峰;南晓东;高峥嵘

黄河三门峡医院磁共振室 河南 三门峡 472000

临床和实验医学杂志

[1]王静;姚立东;徐新峰;南晓东;高峥嵘-.MR FLAIR序列在脑卒中患者侧支循环及预后评估中的价值)[J].临床和实验医学杂志,2022(24):2664-2667

FLAIR,脑卒中患者,侧支循环,预后评估,磁共振成像,三门峡,急性缺血性脑卒中,AIS,Rankin,mRS,预后不良,合并症,高脂血症,心房颤动,饮酒,检查时间,美国国立卫生研究院卒中量表,NIHSS,数字减影血管造影,DSA,T1WI,T2WI,扩散加权成像,DWI,血管高信号,FVH,受试者工作特征,评分预测,逐步回归分析,截断值,预测价值,回归性分析,入院时,液体衰减反转恢复序列

0.147813