目的 分析血清闭合蛋白(Occludin)作为血脑屏障损伤的重要标志物,在诊断急性缺血性脑卒中(AIS)、评估疾病严重程度、出血性转化以及预测患者短期预后中的临床价值.方法 回顾性分析2019年2月至2021年2月在该院首次确诊AIS患者共118例作为观察组,发病时间小于72 h;选择同期健康体检者90例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Occludin水平.结果 与对照组比较,观察组血清Occludin水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.001).根据入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将观察组分为轻度51例(0～<7分)、中度45例(7～<16分)和重度22例(≥16分),与轻度患者相比,中重度患者血清Occludin水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.001).治疗后22～36 h经颅脑CT或者MRI检查确诊出血性转化15例和无出血103例.与无出血患者相比,出血患者血清Occludin水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.001).根据治疗90 d改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组89例(0～<3分)和预后不良组29例(3～6分),与预后良好组相比,预后不良组血清Occludin水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.001).采用受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清Occludin诊断AIS的曲线下面积(AUC)为0.869,临界值为2.88 ng/mL;诊断中重度AIS的AUC值为0.801,临界值为4.43 ng/mL;诊断出血性转化的AUC值为0.779,临界值为4.95 ng/mL;预测不良结局的AUC值为0.732,临界值为5.19 ng/mL.采用多因素Logistic回归分析发现,年龄≥65岁、NIHSS评分≥7分、出血、血清Occludin≥4.0 ng/mL是预后不良的独立危险因素(P<0.05).结论 AIS患者血清Occludin水平往往早期升高,与疾病诊断、严重程度、出血性转化以及患者短期预后密切相关,可作为指导临床应用的重要生化标志物.

急性缺血性脑卒中;闭合蛋白;出血性转化;预后;标志物

石晨旭;张芾;韩鲜艳

南通大学附属如皋医院/如皋市人民医院神经内科,江苏如皋 226500

国际检验医学杂志

[1]石晨旭;张芾;韩鲜艳-.血清Occludin水平与急性缺血性脑卒中严重程度、出血性转化和预后的关系)[J].国际检验医学杂志,2022(17):2060-2064

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