目的 探讨D-二聚体、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对老年冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)预后的预测价值.方法 选取老年MINOCA患者200例,根据随访1年内是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组与非MACE组,比较两组入院时D-二聚体、hs-CRP水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价D-二聚体、hs-CRP对1年内MACE发生的预测效能,并应用Logistic回归分析探讨老年MINOCA患者发生MACE的危险因素.结果 随访12个月,共31例(15.50％)发生MACE事件,其中心源性死亡5例(2.50％),非致死性心肌梗死5例(2.50％),心绞痛再入院19例(9.50％),恶性心律失常2例(1.00％).相比非MACE组,MACE组入院时D-二聚体、hs-CRP水平显著升高(均P<0.001).ROC曲线分析显示,当D-二聚体、hs-CRP分别取截断值为399.77μg/L、4.71 mg/L时,二者预测老年MINOCA的曲线下面积最大,分别为0.857(95％CI 0.791～0.909)、0.737(95％CI 0.659～0.806).Logistic回归分析显示,D-二聚体>399.77μg/L、hs-CRP>4.71 mg/L是老年MINOCA患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05).结论 D-二聚体、hs-CRP可作为老年MINOCA预后的预测指标,较高D-二聚体、hs-CRP水平提示较高的MACE风险.

心肌梗死;冠状动脉非阻塞性心肌梗死;D-二聚体;超敏C反应蛋白

赵露旭;刘芳

上海交通大学医学院附属新华医院 全科医学科,上海 200092;上海交通大学医学院附属新华医院 老年医学科,上海 200092

中国老年学杂志

[1]赵露旭;刘芳-.D-二聚体、hs-CRP对老年冠状动脉非阻塞性心肌梗死预后的预测价值)[J].中国老年学杂志,2022(23):5676-5679

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