目的 探讨基于胸痛中心协同救治网络转运的经皮冠脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)患者术前肝素预处理疗效,为临床治疗提供参考.方法 选取2020年1月至2021年4月潮州市中心医院收治的100例AMI患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组(33例,予100 IU/kg肝素联合常规治疗)、B组(33例,予3000 IU肝素联合常规治疗)和C组[34例,予常规治疗(替格瑞洛与阿司匹林联合治疗)].比较3组患者心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、围手术期相关生化指标、心脏超声指标、不良事件[发病后12月内主要不良心血管事件(MACE)的发生情况,包括心源性死亡、术后心肌梗死、缺血性脑卒中].结果 A组患者TIMI血流分级优于B组、C组(P<0.05);治疗后,A组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血浆超敏肌钙蛋白(TNT-HSST)均高于B组与C组,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于B组与C组(P<0.05);治疗后,A组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)水平均高于B组与C组,左室收缩末期内径(LVESD)水平均低于B组与C组(P<0.05);3组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于胸痛中心协同救治网络的转运PCI患者术前100 IU/kg剂量肝素预处理可有效改善患者心肌灌注及围术期生化指标水平,提高心脏功能,且安全性较好.

经皮冠脉介入;急性心肌梗死;肝素

林旭城;陈兰;林锐波;许贤彬

潮州市中心医院心血管内科;潮州市中心医院医技科,广东潮州 521000

大医生

[1]林旭城;陈兰;林锐波;许贤彬-.基于胸痛中心协同救治网络转运的经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死患者术前肝素预处理疗效研究)[J].大医生,2022(21):54-57

HSST

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