目的 探讨阿利西尤单抗联合瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者PCI术后冠脉微循环、炎症及心功能的影响.方法 前瞻性选取在2020年1月至2021年12月华润武钢总医院接受PCI治疗的AMI患者120例,随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例.两组术后均予以吡格雷片、阿司匹林等常规治疗;此外,对照组予以瑞舒伐他汀钙片口服(10 mg/次,1次/d),观察组在对照组基础上予以阿利西尤单抗75 mg,皮下注射,每2周进行1次,两组均连续用药6个月.治疗前和治疗6个月后,检测两组血脂[总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、冠脉血流分级和心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)以及二尖瓣口舒张早期与晚期峰值血流速度比值(E/A)],并记录两组主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 治疗6个月后,观察组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C及hs-CRP、IL-6、MMP-9水平分别为(3.28±0.56)mmol/L、(1.95±0.76)mmol/L、(1.42±0.37)mmol/L、(1.29±0.25)mg/L、(12.36±3.16)ng/L、(33.41±5.69)ng/mL,均显著低于对照组[(3.69±0.63)mmol/L、(2.24±0.68)mmol/L、(1.86±0.47)mmol/L、(1.41±0.29)mg/L、(16.78±3.39)ng/L、(37.12±6.29)ng/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组在6个月时的冠脉血流分级明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,观察组LVEF、LVESD、E/A 为(62.67±4.95)％、(33.78±3.29)mm、1.42±0.31,均优于对照组[(58.46±4.87)％、(37.65±5.24)mm、1.29±0.29],差异均有统计学意义(P＜0.05).随访6个月内,观察组MACE发生率为12.28％,显著低于对照组(29.31％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿利西尤单抗联合瑞舒伐他汀用于AMI患者PCI术后治疗,可更好地调节血脂,抑制炎症反应,改善冠脉微循环和心功能,降低MACE发生率.

急性心肌梗死;经皮冠状动脉介入术;PCSK9抑制剂;阿利西尤单抗;冠脉微循环;炎症;心血管事件

赵娟;李伟;郑永强;曾肃友

华润武钢总医院心内科 湖北 武汉 430080;三峡大学第二人民医院心血管内科 湖北 宜昌 443000

临床和实验医学杂志

[1]赵娟;李伟;郑永强;曾肃友-.阿利西尤单抗联合瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者PCI术后冠脉微循环、炎症及心功能的影响)[J].临床和实验医学杂志,2022(24):2606-2610

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