目的 探讨硝酸甘油联合替罗非班对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、心功能和血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选择2018年5月至2020年6月在贺州市人民医院行PCI术的90例急性ST段抬高性心肌梗死患者为研究对象,按照治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组各45例.对照组患者术中采用替罗非班治疗,观察组患者术中采用硝酸甘油联合替罗非班治疗.比较两组患者术后即刻TIMI血流分级、住院期间及随访6个月时左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD),以及术前和术后7 d的血清hs-CRP水平,并比较两组患者术后6个月的不良心血管事件及不良反应发生情况.结果 观察组患者术后TIMI血流分级良好率为88.89％,明显高于对照组的71.11％,差异有统计学意义(P<0.05);住院期间,两组患者的LVEF、LVESD、LVEDD比较差异均无统计学意义(P>0.05),而随访6个月时,两组患者的LVEF均明显升高,且观察组患者LVEF为(57.49±5.61)％,明显高于对照组的(53.22±5.75)％,两组患者的LVESD、LVEDD均明显降低,且观察组的LVESD、LVEDD分别为(38.96±3.81)mm、(40.20±4.75)mm,明显低于对照组的(43.11±4.07)mm、(46.52±4.64)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的血清hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d时,两组患者的血清hs-CRP水平均明显降低,且观察组患者的血清hs-CRP为(4.28±0.64)mg/L,明显低于对照组的(5.07±0.55)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者术后6个月不良心血管事件总发生率分别为11.11％和15.56％,并发症总发生率分别为11.11％和8.89％,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 硝酸甘油联合替罗非班治疗可有效改善急性心肌梗死患者PCI术后的TIMI血流分级、心功能,降低血清hs-CRP水平,且安全性好.

急性心肌梗死;经皮冠状动脉介入术;替罗非班;硝酸甘油;心功能;不良反应

廖佩娟;吴金家;谭建炼

贺州市人民医院心内科,广西 贺州 542899

海南医学

[1]廖佩娟;吴金家;谭建炼-.硝酸甘油联合替罗非班对急性心肌梗死PCI术后TIMI血流分级、心功能和血清hs-CRP水平的影响)[J].海南医学,2022(15):1924-1927

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