目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后瑞舒伐他汀片加替格瑞洛对其心功能、心肌损伤标志物和超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法前瞻性选取2018年6月至2019年6月在内江市第一人民医院行PCI治疗的ACS患者,应用随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组给予瑞舒伐他汀钙片和氯吡格雷治疗,观察组给予瑞舒伐他汀钙片和替格瑞洛治疗,两组均连续用药6 个月.比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)?左室收缩末内径(LVESD)?左室舒张末内径(LVEDD)等心功能指标水平;心肌肌钙蛋白I(cTnI)?血清肌红蛋白(MB)和α - 羟丁酸脱氢酶(α - HBDH)等心肌损伤标志物达峰时间;治疗前后hs -CRP 及Hcy 水平.记录两组心血管不良事件(MACE)及药物相关不良反应.结果 治疗后,观察组LVEF 为(46. 14 ±6. 62)% ,高于对照组[(38. 72 ±5. 94)% ],LVESD?LVEDD 为(38. 70 ±5. 32)?(50. 25 ± 6. 32)mm,低于对照组[(44. 20±6. 05)?(56. 20 ±5. 68)mm],差异均有统计学意义(P <0. 05).观察组cTnI?MB 及α - HBDH 达峰时间为(10. 24 ±3. 24)?(27. 76 ±7. 45)?(18. 22 ±5. 30)h,比对照组[(12. 46 ±4. 05)?(34. 82 ± 8. 56)?(23. 48 ± 6. 14)h]提前,差异均有统计学意义(P <0. 05).治疗后,观察组hs - CRP?Hcy 水平为(1. 65 ±0. 42)mg/ L?(4. 62 ±1. 20)μmol/ L,低于对照组[(2. 75 ±0. 48)mg/ L?(8. 68 ±1. 80)μmol/ L],差异均有统计学意义(P <0. 05).随访6 个月,观察组MACE 发生率为13. 33% ,显著低于对照组(31. 11% ),差异有统计学意义(P <0. 05).两组药物相关不良反应发生率比较(17. 78% vs.13. 33% ),差异无统计学意义(P >0. 05).结论 PCI 术后瑞舒伐他汀钙片联合替格瑞洛治疗能够更好地改善ACS 患者心功能,保护心肌,减轻炎症反应,降低MACE 发病率,且不会增加药物不良反应.

急性冠脉综合征;瑞舒伐他汀钙片;替格瑞洛;经皮冠状动脉介入术;心功能

钟云川;何花;黄乐

内江市第一人民医院急诊科 四川 内江 641000;内江市第一人民医院心内科 四川 内江 641000

临床和实验医学杂志

[1]钟云川;何花;黄乐-.PCI术后瑞舒伐他汀钙片联合替格瑞洛对急性冠脉综合征患者心功能、心肌损伤标志物及hs-CRP、Hcy的影响)[J].临床和实验医学杂志,2022(10):1034-1038

PCI,瑞舒伐他汀钙片,替格瑞洛,急性冠脉综合征,心肌损伤标志物,hs,Hcy,ACS,经皮冠状动脉介入术,超敏,同型半胱氨酸,内江市,氯吡格雷,续用,左室射血分数,LVEF,LVESD,左室舒张末内径,LVEDD,心功能指标,心肌肌钙蛋白,cTnI,血清肌红蛋白,MB,羟丁酸脱氢酶,HBDH,达峰时间,心血管不良事件,MACE,药物相关不良反应,不良反应发生率,加药,药物不良反应

0.16927