目的 探讨血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(PCSK9)联合血管性血友病因子(VWF)水平预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者主要不良心血管事件(MACE)发生的价值.方法 选取164例STEMI患者为STEMI组,根据Gensini积分分为轻度狭窄组(n=49)、中度狭窄组(n=75)、重度狭窄组(n=40),另选取同期收治的67例体检健康者为对照组.采用ELISA法检测血浆PCSK9、VWF,Spearman分析STEMI患者血浆PCSK9、VWF水平与Gensini评分的相关性.多因素Logistic回归分析影响STEMI患者MACE发生的因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆PCSK9、VWF水平对STEMI患者MACE发生的预测价值.结果 与对照组比较,STEMI组血浆PCSK9、VWF水平升高(t/Z分别为-9.019、9.410,P均<0.01).轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组血浆PCSK9、VWF水平依次升高(F/H分别为71.981、69.905,P均<0.01).STEMI患者血浆PCSK9、VWF水平与Gensini评分呈正相关(r分别为0.578、0.614,P均<0.01).随访6个月,164例STEMI患者MACE发生率为19.51％(32/164).发病至就诊时间(OR=1.636,95％CI:1.180～2.270,P<0.05)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.076,95％CI:1.032～1.122,P<0.05)、Gensini积分(OR=1.849,95％CI:1.208～2.831,P<0.05)、PCSK9(OR=1.037,95％CI:1.010～1.064,P<0.05)、VWF(OR=1.012,95％CI:1.004～1.020,P<0.05)为MACE发生的独立危险因素,左心室射血分数(OR=0.835,95％CI:0.737～0.947,P<0.05)为MACE发生的独立保护因素.PCSK9、VWF、PCSK9+VWF预测STEMI患者MACE发生的曲线下面积(AUC)分别为0.781、0.795、0.863,PCSK9+VWF预测STEMI患者MACE发生的AUC大于PCSK9、VWF单独预测(Z分别为2.434、2.110,P均<0.05).结论 STEMI患者血浆PCSK9、VWF水平升高,二者与冠状动脉狭窄程度密切相关,可作为STEMI患者MACE发生的预测指标.

急性ST段抬高型心肌梗死;主要不良心血管事件;前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9;血管性血友病因子

马蕾蕾;王贵峰;卢家忠

阜阳市第二人民医院心血管二科,安徽阜阳236000;安徽省第二人民医院职业卫生实验室

山东医药

[1]马蕾蕾;王贵峰;卢家忠-.血浆PCSK9联合VWF水平预测急性ST段抬高型心肌梗死患者MACE发生的价值)[J].山东医药,2022(16):23-28

PCSK9+VWF

段抬高型心肌梗死,心肌梗死患者,MACE,前蛋白转化酶,枯草杆菌蛋白酶,血管性血友病因子,STEMI,主要不良心血管事件,Gensini,重度狭窄,另选,期收,健康者,受试者工作特征,预测价值,就诊时间,低密度脂蛋白胆固醇,左心室射血分数,独立保护,保护因素,冠状动脉狭窄程度,预测指标

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