目的 探讨依洛尤单抗在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆中PCSK9、LDL-C和LP(a)的影响作用.方法 选择2019年6—10月本院收治的STEMI患者57例作为研究对象,分为治疗组(30例)和非治疗组(27例)两组.所有患者均实施了常规诊断和治疗,但治疗组在采用PCI术前皮下注射依洛尤单抗140 mg.在急诊冠脉造影前(第0天)随机抽取静脉血,并于第1、3、5、10和20天清晨空腹抽取静脉血,血浆中的血脂情况和其他相关生化指标应用全自动生化分析仪酶法测定,血浆PCSK9水平采用酶联免疫吸附试验测定.结果 在非治疗组中PCSK9[(232.4±55.3)ng/ml vs(413.8±76.1)ng/ml,(P<0.001)和Lp(a)[(18.91±16.22)mg/dl vs(39.92±19.43)mg/dl,P<0.05)的数值在第3天显著升高,然后分别在第10天和第20天恢复到基线水平.非治疗组中LDL-C水平从开始逐渐下降[第0天(3.72±0.60)mmol/L vs第3天(2.21±0.31)mmol/L,P<0.001);在第5天有短暂升高[第3天(2.21±0.31)mmol/L vs第5天(2.67±0.59)mmol/L,P=0.032);而在治疗组,PCSK9数值在第1天后显著升高[第0天的(290.3+69.4)ng/ml vs第1天的(481.1+98.4)ng/ml,P<0.005),并且在第20天后数值仍>1000 ng/ml.与此同时,治疗组的LDL-C水平持续降低.此外,治疗组iAUC的0-20天血浆LP(a)水平明显低于非治疗组(P=0.039).结论 PCSK9抑制剂(依洛尤单抗)能降低急性心肌梗死患者的LDL-C和LP(a)水平,可能为急性心肌梗死的治疗提供一种新的策略.

依洛尤单抗;急性心肌梗死;血清枯草溶菌素转化酶9;脂蛋白a;低密度脂蛋白

梁日明;吴国新;张健瑜;余亚仁;杨希立;蔡炜标;李敏锋

528000 广东佛山,佛山市第一人民医院心内科;佛山市南海区人民医院急诊科

齐齐哈尔医学院学报

[1]梁日明;吴国新;张健瑜;余亚仁;杨希立;蔡炜标;李敏锋-.依洛尤单抗对急性心肌梗死患者血浆中PCSK9、LDL-C和LP(a)的影响作用)[J].齐齐哈尔医学院学报,2022(23):2235-2238

3+69,1+98

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