目的:总结人类免疫缺陷病毒（HIV）相关的杆状体肌病（NM；HIV-NM）的临床、病理和肌肉磁共振成像（MRI）特点。方法:报道1例23岁男性HIV感染患者，出现进行性肢体近端无力、萎缩10个月余，于2021年6月初收入首都医科大学附属北京地坛医院神经内科。肌电图检查提示肌源性损害。血清肌酸激酶为202.4 U/L，CD 4+淋巴细胞计数为585×10 6/L。血清单克隆免疫球蛋白（M蛋白）阴性。对该患者进行双大腿肌肉MRI检查、左侧肱二头肌活组织检查及基因检测。复习文献报道的HIV-NM患者的临床、病理和MRI改变。 结果:该患者的双大腿肌肉MRI显示水肿改变；肌肉活组织检查显示部分肌纤维内出现杆状体结构，伴随肌纤维萎缩和再生改变；基因二代测序未发现与NM相关的基因突变。给予静脉注射免疫球蛋白联合口服泼尼松治疗，患者无力症状明显改善。已报道的17例患者（含本例）年龄为（33.7±9.1）岁，男女比例15∶2，均出现肢体近端无力。肌酸激酶正常或轻度升高；血清M蛋白阳性患者3例（3/7）；免疫抑制治疗有效。结论:HIV-NM的主要临床特征为进行性肢体近端无力和肌肉萎缩，肌肉病理特点为萎缩肌纤维内出现大量杆状体，肌肉MRI可见肌肉水肿。这是首次报道的国内HIV-NM病例，该病可能为免疫性肌肉病的一个特殊亚型。

肌病，杆状体;HIV;活组织检查;炎性肌肉病

李务荣;赵亚雯;郑艺明;孟令超;张巍;王朝霞;黄宇明;袁云

首都医科大学附属北京地坛医院神经中心，北京　100015;北京大学第一医院神经内科，北京　100034;北京大学第一医院神经内科　北京市神经血管病探索重点实验室，北京　100034

中华神经科杂志

[1]李务荣;赵亚雯;郑艺明;孟令超;张巍;王朝霞;黄宇明;袁云-.人类免疫缺陷病毒相关的杆状体肌病1例报告并文献复习)[J].中华神经科杂志,2022(06):605-611

炎性肌肉病

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