目的:探讨应用 趾横行V-Y推进皮瓣修复同侧 趾腓侧皮瓣供区的临床疗效。 方法:2017年1月至2020年1月,兵器工业五二一医院手外科对20例患者的 趾腓侧皮瓣的供区采用 趾横行V-Y推进皮瓣修复,其中男16例,女4例,平均年龄33（18~52）岁。先将 趾腓侧皮瓣供区缝合缩小创面,剩余创面的横行宽度0.4~1.6 cm,创面的面积为0.5 cm×0.8 cm~1.6 cm×1.8 cm。随后采用同侧 趾横行V-Y推进皮瓣修复缩小的创面。V-Y皮瓣横行推进距离0.2~0.8 cm,皮瓣切取的面积为1.0 cm×1.4 cm~1.8 cm×2.4 cm。随访截止时间为2021年7月,随访内容包括：V-Y推进皮瓣成活情况,切口有无感染,皮瓣外形、质地、纹理及感觉,皮瓣及 趾有无疼痛,供区 趾及皮瓣对冷耐受性,供区 趾及皮瓣瘢痕情况,供区 趾外观、感觉及屈伸功能,供区 趾有无特殊不适以及是否影响行走等功能。 结果:术后随访12~18（平均14）个月, 趾横行V-Y推进皮瓣全部成活, 趾供区切口无感染,切口I期愈合。皮瓣外形、纹理及质地与对侧 趾相同位置皮肤接近, 趾横行V-Y推进皮瓣及供区 趾TPD均为4~7 mm。用视觉模拟量表(VAS)评价皮瓣对冷的耐受性平均为0.3分,供区 趾对冷的耐受性平均为0.6分。用温哥华瘢痕量表评分（VSS）评价皮瓣的瘢痕平均为0.2分,供区 趾瘢痕平均为1.2分。供区 趾外观与对侧 趾外观无明显差别,V-Y推进皮瓣及供区 趾均无疼痛等不适,所有病例供区足部行走、跑步、跳跃、踮脚时均无影响。 结论:采用 趾横行V-Y推进皮瓣修复同侧小面积 趾腓侧皮瓣供区,可获得满意的修复外形及功能,手术操作简单,创伤小,是一种安全、有效的治疗方法。

V-Y推进皮瓣;趾 ;趾腓侧皮瓣 ;供区

兵器工业卫生研究所（兵器工业五二一医院）手外科，西安　710065

[1]梁高峰;董俊文;权小波;滕云升;贾宗海;于湖;梁虹;张满盈;张朝;郭永明-.趾横行V-Y推进皮瓣修复同侧 趾腓侧皮瓣供区 )[J].中华显微外科杂志,2022(05):493-497

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