目的 探讨改良胸脐带蒂皮瓣修复手部毁损伤创面的临床效果.方法 选取2017年10月至2021年07月解放军联勤保障部队第九一零医院烧伤整形科收治的手部毁损伤患者18例为研究对象,其中14例患者创面清创基底界限清楚后行改良胸脐带瓣皮瓣覆盖创面;4例患者一期行创面清创,清除坏死组织,保留间生态腱性组织,行负压封闭引流术5～7 d后创面基底清洁,基底可见肌腱、骨质外露,二期行改良胸脐带瓣皮瓣覆盖创面;患者术后10～14 d后行带蒂皮瓣断蒂术,其中4例合并并指患者行断蒂同时行并指分指术.观察皮瓣成活情况、手术次数、创面愈合时间、后期手部功能及瘢痕情况.结果 18例患者带蒂胸脐皮瓣断蒂后均成活,其中12例患者经2次手术创面愈合,6例患者经3次手术创面愈合;创面愈合时间为18～27 d,平均愈合时间(23.4±2.1)d;住院时间20～30d,平均住院时间为(24.6±2.3)d.随访8～12个月,手部皮瓣质地柔软,皮温暖,瘢痕轻,外观无明显臃肿,供区瘢痕轻,受区外观功能恢复可,受区温哥华瘢痕量表评分1.2～3.5分,仅2例肥胖女性患者出院6个月后入院行皮瓣修薄术.结论 对于手部毁损伤,采用改良胸脐皮瓣移植修复与重建,能最大程度恢复手的功能,且手术操作相对简单,易于推广.

手;创伤与损伤;外科皮瓣;修复

362000泉州市,解放军联勤保障部队第九一零医院烧伤整形科

[1]刘江涛;王一勇;欧阳容兰;黄书润-.改良胸脐带蒂皮瓣修复手部毁损伤创面的临床效果)[J].中华损伤与修复杂志（电子版）,2022(05):421-425

脐带,带蒂皮瓣修复,毁损伤,解放军,联勤,保障部,第九,烧伤整形,整形科,伤患,创面清创,后行,腱性,负压封闭引流术,肌腱,骨质外露,二期,断蒂术,时行,分指,皮瓣成活,手术次数,创面愈合时间,手部功能,瘢痕情况,胸脐皮瓣,30d,柔软,皮温,臃肿,供区,区外,功能恢复,温哥华瘢痕量表,肥胖女性,女性患者,患者出院,皮瓣修薄术,皮瓣移植,移植修复,修复与重建,手术操作,创伤与损伤,外科皮瓣

0.316803