典型文献
不同形式带蒂背阔肌肌皮瓣移植补救性修复放疗后下腹部皮瓣再造乳房部分硬化
文献摘要：
目的:探讨不同形式带蒂背阔肌肌皮瓣移植补救性修复放疗后下腹部皮瓣再造乳房部分硬化的临床效果。方法:回顾性分析2013年8月至2020年10月湖南省肿瘤医院收治的采用不同形式下腹部皮瓣移植完成乳腺癌术后即刻乳房再造并接受放射治疗的女性患者资料。放射治疗后随访发现部分再造乳房有不同程度的皮瓣硬化挛缩表现，对切除硬结后继发缺损较大的患者采用不同形式的带蒂背阔肌肌皮瓣移植修复。术后随访密切观察皮瓣成活情况、瘢痕增生情况、再造乳房外形质地及供区功能恢复情况。结果:共纳入患者246例，年龄29~63岁，平均42.7岁，其中18例采用带蒂腹直肌肌皮瓣、92例采用单侧游离腹壁下动脉穿支皮瓣(包括单穿支皮瓣41例和双穿支皮瓣51例)、71例采用双侧游离腹壁下动脉穿支皮瓣、65例采用带蒂腹直肌肌皮瓣联合游离腹壁下动脉穿支皮瓣移植完成乳腺癌术后即刻乳房再造，皮瓣面积为27.0 cm×10.0 cm~34.0 cm×14.0 cm。所有下腹部皮瓣移植乳房再造手术病例术后早期未见明显并发症。放射治疗后随访发现28例再造乳房有不同程度的皮瓣硬化挛缩表现(包括带蒂腹直肌肌皮瓣9例，单侧单穿支游离腹壁下动脉穿支皮瓣19例)，其中9例拒绝硬结切除手术，13例接受硬结切除和局部组织转移修复手术，另外6例切除硬结后继发缺损较大，采用不同形式带蒂背阔肌肌皮瓣移植修复，具体包括传统背阔肌肌皮瓣4例，保留胸背神经和大部分背阔肌的改良背阔肌肌皮瓣2例，皮瓣面积为18.0 cm×6.0 cm~24.0 cm×8.0 cm。术后早期有1例带蒂背阔肌肌皮瓣表现为轻度的灌大于流，术后2 d自行恢复正常。所有皮瓣完全成活，住院时间5~10 d。术后随访(8.5±0.7)个月(6~20个月)，再造乳房外形满意，背部仅遗留线性瘢痕，上肢功能活动未见明显受限。结论:应用不同形式带蒂背阔肌肌皮瓣移植补救性修复下腹部皮瓣移植乳房再造术后放疗损伤的效果满意，操作相对简单，可以最大程度减少供区损伤和降低手术风险。
文献关键词：
肌皮瓣;背阔肌肌皮瓣;横行腹直肌肌皮瓣;腹壁下动脉穿支皮瓣;放射治疗;乳房再造
中图分类号：
作者姓名：
宋达疆;李赞;章一新
作者机构：
湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科，长沙 410008;上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科，上海 200011
文献出处：
引用格式：
[1]宋达疆;李赞;章一新-.不同形式带蒂背阔肌肌皮瓣移植补救性修复放疗后下腹部皮瓣再造乳房部分硬化)[J].中华整形外科杂志,2022(12):1315-1322
A类：
转移修复手术
B类：
带蒂,背阔肌肌皮瓣,肌皮瓣移植,补救性,放疗后,下腹部,腹部皮瓣,月湖,肿瘤医院,乳腺癌术后,即刻乳房再造,放射治疗,女性患者,挛缩,缩表,除硬,硬结,后继,移植修复,术后随访,皮瓣成活,瘢痕增生,乳房外形,形质,功能恢复,恢复情况,游离腹壁下动脉穿支皮瓣,穿支皮瓣移植,皮瓣面积,手术病例,术后早期,切除手术,背部,遗留,线性瘢痕,上肢功能,功能活动,乳房再造术,术后放疗,供区损伤,手术风险,横行腹直肌肌皮瓣
AB值：
0.145678
相似文献
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
